Bronquiolitis y virus sincicial respiratorio ... una amenaza que persigue a los más pequeños.

Virus sincicial respiratorio (VSR): 

Es un virus muy común que ocasiona síntomas leves similares a los del resfriado en los adultos y en los niños sanos mayores. Puede ser más serio en los bebés, especialmente aquellos que están en ciertos grupos de alto riesgo.

El virus sincicial respiratorio (VSR) es el germen más común que causa infecciones en los pulmones y en las vías respiratorias en los bebés y en los niños pequeños. La mayoría de los niños ha tenido esta infección hacia la edad de 2 años. Los brotes de las infecciones por el VSR casi siempre comienzan en el otoño y van hasta la primavera.

La infección puede ocurrir en personas de todas las edades pero es mucho más común entre los más pequeños. El virus se disemina a través de diminutas gotitas que van al aire cuando una persona enferma con este virus se suena la nariz, tose o estornuda, o se suena la nariz cerca de nosotros.

También si tocamos, un juguete o un pestillo de una puerta o un teléfono de alguien contaminado o besamos o estrechamos la mano y sin lavarnos las manos nos tocamos la nariz, los ojos o la boca.

El virus SINCICIAL o SINCITIAL REPIRATORIO a menudo se disemina muy rápidamente en hogares habitados por muchas personas y en guarderías. El virus puede vivir durante media hora o más en las manos e igualmente puede vivir hasta 5 horas en los mostradores o varias horas en los pañuelos usados.

Los siguientes factores incrementan el riesgo de contraer el VSR:

• Asistir a guarderías.
• Estar cerca del humo del cigarrillo.
• Tener hermanos o hermanas en edad escolar.
• Vivir en condiciones de hacinamiento.
• SINTOMATOLOGIA:  Generalmente aparecen de 4 a 6 días después de tener contacto con el virus. Los niños mayores usualmente sólo presentan síntomas moderados y seudogripales, como tos perruna, congestión nasal o fiebre no muy alta. (38 a 38.5)

Los bebés menores de 1 año pueden tener síntomas más graves y con frecuencia son los que tienen la mayor dificultad para respirar.

• Coloración cutánea azulada debido a la falta de oxígeno (cianosis) en casos más graves
• Dificultad para respirar o respiración corta (llamada Disnea).
• Aleteo nasal
• Respiración rápida.  (taquipnea)
• Dificultad para respirar
• Sibilancias o chillidos en el pecho.

Pruebas y exámenes

En muchos hospitales y clínicas, se pueden realizar pruebas rápidas para este virus usando una muestra del líquido tomado de la nariz con un hisopo de algodón.

Tratamiento

Los antibióticos no curan el VSR. Las infecciones leves desaparecen sin tratamiento.

Los bebés y niños con una infección grave por este virus pueden ser hospitalizados. El tratamiento incluirá:

• Oxígeno.
• Aire humidificado.
• Líquidos intravenosos (IV).

En casos de insuficiencia respiratoria grave, es posible que se necesite un respirador (ventilador).

Expectativas (pronóstico)

La enfermedad más grave por el VSR puede ocurrir en los siguientes bebés:

• Bebés prematuros.
• Bebés con enfermedad pulmonar crónica.
• Bebés cuyos sistemas inmunitarios no funcionan bien.
• Bebés con ciertas formas de cardiopatía. 

En raras ocasiones, la infección por el VSR puede ocasionar la muerte en los bebés; sin embargo, esto es improbable si el niño es examinado por un médico en las etapas iniciales de la enfermedad. 

Los niños que han tenido bronquiolitis por VSR pueden ser más propensos a desarrollar asma. 

Posibles complicaciones

En los niños pequeños, este virus puede causar:

• BRONQUIOLITIS
• Insuficiencia pulmonar.
• NEUMONÍA. 

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si se presentan dificultades respiratorias u otros síntomas de esta enfermedad. Cualquier problema respiratorio en un bebé es una emergencia. Busque ayuda médica de inmediato.

Prevención

Para ayudar a prevenir el VSR, lávese las manos con frecuencia, especialmente antes de tocar al bebé. Asegúrese de que otras personas, especialmente los cuidadores, tomen medidas para evitar contagiar al bebé con este virus.

Las siguientes medidas simples pueden ayudar a proteger al bebé de la enfermedad:

• Insístale a las demás personas que se laven las manos con agua tibia y con jabón antes de tocar al bebé.
• Procure que otras personas eviten el contacto con el bebé cuando tengan gripe o fiebre y, si es necesario, pídales que usen una máscara.
• Sea consciente de que besando al bebé se puede diseminar la infección por el VSR.
• Trate de mantener a los niños pequeños lejos del bebé, ya que este virus es muy común en ellos y se disemina fácilmente de un niño a otro.
• No fume dentro de la casa, el automóvil o cualquier sitio cerca del bebé, ya que la exposición al humo del cigarrillo aumenta el riesgo de contraer esta enfermedad.

Los padres que tienen bebés pequeños en alto riesgo deben evitar las multitudes durante los brotes del VSR. En las fuentes  noticiosas locales frecuentemente se informa sobre brotes que van de moderados a graves con el fin de brindar a los padres una oportunidad de evitar la exposición.

El medicamento (palivizumab) está aprobado para prevenir la enfermedad por el VSR en niños menores de dos años que estén en alto riesgo de contraerla en forma grave. En Uruguay está cubierto por el Fondo Nacional de Recursos.

http://www.fnr.gub.uy/sites/default/files/normativas/medicamentos/n_trat_vrs_palivizumab_2016.pdf