31/7/21

31 de Julio una nueva generación de médicos en Uruguay ... Bienvenidos y felicitaciones

 Hoy 31 de julio terminan su carrera una nueva generación de médicos, en primer lugar un saludo de bienvenida a todos quienes hoy han concretado un sueño, mis felicitaciones.

a todos sus padres y seres queridos que han contribuido a tan trascendental logro.
Un día como hoy hace 8 años escribía este mensaje para quienes por largos años estudiaron para ejercer la medicina y a partir de mañana dedicarán su vida a curar, a cuidar o a acompañar a los pacientes, sea en su dolor o en su alegría, en sus certezas o sus incertidumbres o en sueños o realidades.
Fueron escritas con el fin de transmitirles un poco de mi experiencia como médico batallando en los CTI, en las emergencias, en las ambulancias o en los consultorios, desde hace más de 35 años, y lo hago buscando que contribuya a vuestro mejor desempeño, a vuestra manera de pensar, sentir y vivir la medicina, asi como también contribuya a vuestro equilibrio emocional y a vuestro sentido de responsabilidad para con ustedes mismos y para con los demás y, sobre todo, a que contribuir a que puedan alcanzar la plenitud personal y profesional, manteniendo siempre el regocijo, el entusiasmo y los sueños bien en alto como desde el primer día, y lo sigo desde mi realidad próxima al retiro pero que sigo manteniendo el mismo entusiasmo que cuando comencé.
En una se las lecturas citadas, el Ing.Carlos Slim nos recuerda que
“el éxito no es hacer bien o muy bien las cosas y tener el reconocimiento de los demás. No es tampoco una opinión exterior, sino que es un estado interior que solo se alcanza con la armonía del alma y las emociones, y que necesita por tanto del amor, la familia, la amistad, la autenticidad y un equilibrio entre la formación técnico-profesional y la aplicación de los principios éticos-deontológicos.

https://drgeorgeyr.blogspot.com/2013/08/mensaje-los-nuevos-medicos-drjorge-de.html?fbclid=IwAR2PwFwwRTujeymz8hw6pTpvtMJVaz3DMQEKbr3Ht4SFAG1qe1F0Xnh-g3c

Lecciones y experimentos que demuestra el fracaso del socialismo, que logra la igualdad pero de la pobreza y la mediocridad.

Un profesor de economía tenía un grupo donde los alumnos insistían en que el socialismo SI funcionaba. Los jóvenes argumentaban de que en el socialismo no existían ni ricos ni pobres y que todos podían alcanzar una feliz igualdad.
Entonces el Profesor les propuso un experimento:
Para que fueran socialistas las calificaciones de la clase se promediarían, así todo tendrían la misma calificación.
En el primer examen, algunos estudiaron mucho, otros poco y algunos casi nada.
Finalmente se promediaron las calificaciones y a todos se les puso un 8.
Los que habían estudiado mucho, quedaron desconformes, mientras que los que estudiaron poco o nada estaban felices.
En el segundo examen, los que habían estudiado mucho decidieron no esforzarse tanto ya que su nota debía ser promediada, mientras que los que habían estudiado poco lo hicieron menos todavía, ya que los estudiosos igual les ayudarían a subir el promedio. Y así sucedió que el promedio descendió a 6.

Para el último examen del año, el promedio de toda la clase bajó a 4 y todos los alumnos reprobaron.
El experimento de socialismo había funcionado, ahora todos en la clase eran iguales, pero casi ninguno estaba feliz.
Lo mismo ha sucedido en todos los países que han aplicado esta utopía, por lo que el socialismo ha fracasado una y otra vez en el mundo, porque los que no trabajan se benefician de los que sí lo hacen.
Ha fracasado porque no hay beneficios ni estímulos para los que se esfuerzan que son quienes en realidad sacan al país y a la sociedad adelante, pero sí hay premios y planes y subsidios y estimulos para quienes no hacen nada, para quienes se victimizan, para quienes hacen del reclamo una industria. 
En el socialismo el que trabaja termina pagando doble, y se desestimula así la búsqueda de la excelencia, por lo que la mediocridad termina imponiéndose. 
El socialismo es la igualdad pero de la pobreza y de la mediocridad, así como también empareja a todos en el resentimiento y en la ignorancia.

5 simples reglas para conservar la felicidad

Cinco simples reglas para ser feliz:
— 1. Libera tu corazón de odio.
— 2. Libera tu mente de preocupaciones.
— 3. Vive humildemente.
— 4. Da más.
— 5. Espera menos....

 La señora Elsy, bien equilibrada y orgullosa, de 92 años de edad, completamente lista cada mañana para a las 8 en punto, con su cabello peinado estilo peluquería y un maquillaje perfectamente aplicado –aun sabiendo que ella era casi ciega– se mudó a un asilo de ancianos.

Su marido con el que estuvo casada durante 70 años, recientemente había muerto, obligando a que esta mudanza fuera necesaria.

Después de muchas horas de esperar pacientemente en la recepción del asilo de ancianos, sonrió muy dulcemente cuando le avisaron que su habitación estaba lista.
Mientras ella maniobraba su andador hacia el ascensor, la empleada le daba una descripción detallada de su nuevo pequeño cuarto, incluyendo las sábanas y cortinas que habían sido colgadas en su ventana.
“Me encantan” –dijo ella con el entusiasmo de un chiquillo.
“Sra. Elsy usted aún no ha visto el cuarto… espere a verlo”.
“Eso no tiene nada que ver” –
contestó la anciana.
“La felicidad es algo que uno decide con anticipación. 
El hecho de que me guste mi cuarto o no me guste, no depende de cómo
esté arreglado el lugar, depende de cómo yo arregle mi mente. Yo ya había decidido de antemano que me encantaría”.

“Es una decisión que tomo cada mañana al levantarme”.

“Estas son mis posibilidades: puedo pasarme el día en cama enumerando las dificultades que tengo con las partes de mi cuerpo que ya no funcionan, o puedo levantarme de la cama y agradecer por las que si funcionan”.

“Cada día es un regalo, y por el tiempo que mis ojos se abran me enfocaré en el nuevo día y en las memorias felices que he guardado en mi mente… sólo por este momento en mi vida”.

“La vejez es como una cuenta bancaria… uno extrae de lo que había depositado en ella”.

“Entonces, mi consejo para ti sería que deposites gran cantidad de momentos de felicidad en la cuenta bancaria de tus recuerdos.”


Los disruptores endócrinos u hormonales están en los recipientes plásticos, en algunos tupper cuando van al microondas o en los polyester - Nicolás Olea Serrano

 Los Disruptores Endocrinos (DE) son agentes químicos que alteran las funciones del sistema endocrino y que causan efectos adversos en la salud de los individuos. 

El mecanismo de acción es estimular o inhibir directamente el sistema endocrino, bloqueando o mimetizando la respuesta a las hormonas esteroideas y alterando la biosíntesis hormonal.

Basados en  trabajos epidemiológicos que describen modificaciones significativas en el "timing" de la pubertad con una edad más temprana de la telarca y la menarca en las niñas. Ambos datos experimentales y en humanos convergen en el posible rol de los DE, especialmente aquellos con propiedad estrogénica o antiandrogénica. La menarca temprana ha sido reportada en niñas después de la exposición a bifenilos policlorados (PCBs), bifenilos polibromados (PBBs), pesticidas persistentes (DDT), y ésteres de ftalatos, mientras que la menarquia retrasada ha sido ligada a la exposición a plomo y a pululantes persistentes. La telarca temprana está asociada con ésteres de ftalatos y la pubertad precoz ha sido observada con la exposición a metabolitos del DDT.

Los Disruptores Endocrinos (DE) actúan a través de receptores nucleares y no nucleares, ya sea  como agonistas o antagonistas, alterando distintas actividades enzimáticas y de proteínas transportadoras. Sus efectos difieren según la etapa de la vida, son potentes cuando ocurre en etapa prenatal y posnatal temprana.

Un disruptor endocrino es un compuesto natural o sintético, que su presencia en el ambiente o su exposición inapropiada en el organismo, altera el sistema hormonal.

Como consecuencia del importante aumento en la producción y uso de químicos industriales en la agricultura, los seres humanos están expuestos a una amplia variedad de productos químicos que tienen efectos nocivos sobre la salud. Resulta difícil determinar en la práctica clínica si un DE interviene en el desarrollo de una patología en particular, debido a que existe un período de latencia entre la exposición al mismo y la manifestación de la enfermedad.
Los toxicólogos y ambientalistas compartían la investigación de los DE clásicos y estaban incluidos en las listas de los contaminantes orgánicos persistentes (POPs). Los plaguicidas organoclorados (DDT) y los bifenilospoliclorados (PCBs), identificados como mimetizadores endocrinos y bajo sospecha de ser la causa de enfermedades en las especies animales, e incluso en humanos, que obedecen a mecanismos hormonales. Además, su afinidad por las grasas posibilita que estos compuestos químicos sean bioacumulados en el tejido adiposo, por lo que persisten y pueden transmitirse en la cadena alimentaria.
La presencia ambiental es tan grande hoy en día, que podemos decir que no hay especie animal que no haya estado expuesta, en un mayor o menor grado, al DDT y a los PCBs, los cuales han viajado hasta los más remotos confines del planeta. Mucho se ha escrito sobre los diferentes aspectos toxicológicos de los DE clásicos, no obstante hay menos información disponible sobre los nuevos disruptores, en todos los aspectos: origen, producción, exposición, metabolismo y bioacumulación, entre otros.

Se clasifican  los DE en: Plaguicidas, Químicos Organohalogenados, Plásticos, Químicos Industriales y Químicos Naturales o Fitoestrógenos.
La llamada docena sucia a la cual pertenecen los Contaminantes Orgánicos Persistentes (POPs) está comprendida dentro de los Plaguicidas y Químicos Órganohalogenados.

Los nuevos DE están siendo utilizados en muchos productos con empleo en muy variadas actividades de la vida moderna. Por ejemplo, el grupo de los alquilfenoles es bien conocido y demuestra la estrogenicidad del pnonilfenol y señala su presencia como aditivo del plástico poliestireno, como componente de los detergentes industriales y como espermicida, entre sus aplicaciones farmacológicas. El descubrimiento de la estrogenicidad de los alquilfenoles fue en el año 1993 demostrando similar contaminación por material plástico, en este caso el policarbonato cuyo monómero base resultó ser el bisfenol-A. Éste era liberado en el agua destilada contenida en botellas de plástico de policarbonato al momento de su tratamiento en autoclave para esterilizar. El Bisfenol-A al igual que el nonilfenol son capaces de estimular el crecimiento in vitro de células de tejido mamario humano y el crecimiento uterino en ratas ovariectomizadas, mimetizando, en ambos casos, el efecto de los estrógenos naturales.
Se expandio la lista de los nuevos DE, incluyen ahora compuestos con múltiples aplicaciones como los ftalatos (plásticos-PVC), los polifluorinados-perfluoralquilados (teflón, aditivo graso en bolsas de pop para microondas, zapatillas, alfombras, entre otros) y los fito estrógenos:  genisteína, daizeína de la soja,  entre otros. Las clasificaciones  parecen no tener fin, ya que a medida que avanzan,  aparecen nuevas publicaciones, y nuevos datos experimentales confirman, la capacidad mimetizadora (agonista/antagonista) de muchos compuestos químicos.
No se dispone de tests adecuados para su identificación y catalogación y el censo de DE parece no llegar a su fin. Surgen hipótesis de probables factores ambientales naturales o artificiales asociados con diversas patologías como malformaciones de órganos genitales, alteraciones del desarrollo puberal, de la función tiroidea, afectaciones neuroendocrinas, reducción de la fertilidad, regulación del metabolismo e incremento de enfermedades oncológicas, entre otras.

EFECTOS DE LOS DISRUPTORES ENDOCRINOS SOBRE EL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO:

Las manifestaciones clínicas varían según la etapa de la vida en que se produce la exposición. Los disruptores que tienen acción antiandrogénica o agonista estrogénica, en la etapa embrionaria provocan un aumento de la incidencia en la infancia de malformaciones del tracto urogenital (mal descenso testicular e hipospadia), en los adultos jóvenes hay disminución de la calidad del esperma y mayor incidencia de cáncer testicular.

EFECTOS SOBRE EL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO.
Pueden ser desde la telarca (inicio del desarrollo mamario) y pubertad precoz a disturbios en la ovulación,compromiso de la   fertilidad y menopausia temprana.

EFECTOS SOBRE LA PUBERTAD:

Pubertad

Se han descipto modificaciones significativas en el "timing" de la pubertad con una edad más temprana de la telarca y la menarca en relación a sus propiedades estrogénica o antiandrogénicas. La menarca temprana ha sido reportada en niñas después de la exposición a bifenilos policlorados (PCBs), bifenilos polibromados (PBBs), pesticidas persistentes (DDT), y ésteres de ftalatos, mientras que la menarca retrasada ha sido ligada a la exposición a plomo y a polulantes persistentes. La telarca temprana está asociada con ésteres de ftalatos y la pubertad precoz ha sido observada con la exposición a metabolitos del DDT.


Función ovárica

Ha sido descripto variación en la longitud de los ciclos menstruales en relación a los factores ambientales. Componentes del cigarrillo han sido involucrados en procesos de disrupción intrafolicular del ovario. En humanos, las perturbaciones hormonales tales como reducción de los niveles de progesterona y estrógenos durante la fase periovulatoria y luteal fueron descriptas en mujeres expuestas al DDT. De la misma manera, concentraciones ambientales de dioxina ocasionan disminución de la secreción de estradiol en tejido ovárico humano por disrupción de las vías esteroideogénicas. Los DE pueden actuar sobre los distintos niveles del eje hipotálamo-hipófiso-gonadal, por disbalance entre estrógenos y andrógenos.

Fertilidad y fecundidad

Hay algunas evidencias que el aumento a la exposición a DE, como el uso de pesticidas en agricultura, exposición a DDT, PCBs, metales pesados, solventes, aumenta el riesgo de subfertilidad femenina y complicaciones en embarazo.

Síndrome de Ovario poliquístico (SOP)

En la actualidad se postula que los DE podrían contribuir en la patogenia del SOP. Es posible, que si se produce exposición a DE con acción andrógeno símil en la vida embrionaria de fetos femeninos, esto pueda condicionar manifestaciones clínicas del SOP en la vida adulta. En mujeres con SOP se observó niveles elevados de BPA, y aquí se recalca nuevamente la relevancia del período de exposición.

Endometriosis

Existe evidencia en humanos que la exposición a Dietilbestrol (DES), ftalatos y dioxinas incrementan el riesgo relativo de padecer endometriosis.

Cáncer de mama

Hay hipótesis sobre el incremento en la incidencia del cáncer de mama en el mundo industrializado durante estos últimos 50 años, debido a la exposición a químicos hormonales.

Tiroides

Los DE pueden también actuar sobre todos los niveles del eje hipotálamo-hipófiso-tiroideo. Pueden alterar la síntesis, la liberación, el transporte, el metabolismo y la eliminación de las hormonas tiroideas, causando una disminución de estas hormonas circulantes.

Obesidad

Los DE afectan a los adipocitos directamente mediante la inducción de su diferenciación y la adipogénesis, los efectos se ven favorecidos debido a la acumulación de los DE en tejido graso. El BPA estimula la acumulación de grasa y acelera la diferenciación de adipocitos inmaduros a maduros. 

Algunos estudios postulan que el incremento de la obesidad en los últimos años no solo estaría explicado por el aumento de la ingesta calórica y la falta de ejercicio, sino también por la exposición a numerosas sustancias químicas como pesticidas, órganofosforados, bifenoles policlorados, ftalatos, BPA, metales pesados y solventes que alterarían la homeostasis metabólica, la actividad del sistema nervioso autónomo y la respuesta a distintas hormonas produciendo aumento de peso.

Diabetes

El arsénico, las dioxinas y el BPA se han asociado con aumento de riesgo de diabetes. Un estudio reciente en Estados Unidos mostró concentraciones urinarias de BPA asociada a aumento de la prevalencia de enfermedades cardiovasculares, diabetes y anormalidades de las enzimas hepáticas.

15/7/21

Uruguay en 40 días pasó de la desesperación a la esperanza, pero siempre con la inmensa gratitud de vivir en este bendito País

Ugur Gallem a través de las imágenes nos confronta con la cruda realidad que se vive en varias partes del planeta y que no muchos veíamos ni vivíamos, gracias a vivir en países como Uruguay ... donde no hay guerras, no hay terrorismo, no hay terremotos, no hay volcanes, no hay ciclones, no hay huracanes, no hay grandes sequías, no hay grandes desastres naturales, donde no hay falta de agua, ni de luz, ni de alimento. Donde no hay conflictos políticos y no hay luchas etnicas, ni raciales (por ahora, aunque ciertos grupos tienen ganas de empezar a promoverlos). Pero hoy en Uruguay tenemos una pandemia que nos ha golpeado estos últimos 5 meses con una crueldad que no imaginábamos. 



















 Quienes trabajamos en áreas asistenciales ya lo estábamos viendo, y de ahí nuestra desesperación por tratar de sensibilizar a cada vez más gente y nuestra incomprensión ante tanta indiferencia y tanta irresponsabilidad por parte de muchos. Fiestas clandestinas, reuniones, mateadas, partidas de truco, aglomeraciones, marchas, festejos deportivos, tamborileadas, deportes de contacto, olvidos transitorios de las conductas protectoras, etc., etc.,  
El 8M significó el ejemplo más claro de irresponsabilidad, inconsciencia y prescindencia con el sufrimiento de otros, estábamos entonces con más de 800 casos diarios, con 7-8 fallecidos por día, con índice de Harvard de > 25 y > 80 internados en CTI y con una campaña de vacunación que recién empezaba, e igual continuamos desafiando lo que aún no nos había llegado. 
 Luego se nos vinos la noche trágica ...la pandemia disparada desde el mes de marzo, la sobrecarga en los sistemas de salud con más de 500 uruguayos luchando contra la muerte en los CTI, y a miles los uruguayos que les tocó vivir muy en carne propia esas mismas desgarradoras situaciones que Ugur Gallem nos mostraba a través de fotos de países lejanos. Cuando se habla de la tarea heroica que están llevando adelante el personal de la salud, muchos ni se lo imaginan. Mientras que Gallem no las incorpore en sus magistrales fotografías, bueno es mostrarlas para que quienes aún no se enteraron, por lo menos no puedan decir: “Ahhh eso nunca nadie nos lo había mostrado”. Las fotos registran solo una parte del verdadero calvario que diariamente se está viviendo junto a los enfermos, en los CTI, en las urgencias, en las emergencias, etc. 
Quienes sufren junto a los pacientes son los enfermeros, los médicos, los técnicos, radiólogos, laboratoristas, camilleros, etc., asistiéndolos dia a día. El sufrimiento que despiertan muchas de esas fotos de Ugur Gallem, hoy a muchos uruguayos ya no les resultan tan extraño. Hoy gracias a la titánica tarea de los vacunadores, a toda la logística que se ha implementado, al esfuerzo y la determinación del gobierno para proveer vacunas en forma universal y gratuita para toda la población y a la adhesión general de la gente para vacunarse, ha nacido una esperanza para revertir esta tragedia que hoy estamos viviendo. El peor momento se alcanzó el 2 de junio de 2021, y milagrosamente a partir del 3 de junio empezamos a retroceder en esos fatídicos números de 555 pacientes internados en CTI




Pero eso no será suficiente si no corregimos aquellos errores que nos llevaron a esa terrible realidad que vivimos los meses de marzo, abril y mayo 2021. Muchos países han relajado las medidas una vez que las cifras comienzan a mejorar, y están sufriendo terribles segundas y terceras olas. Para ello no hay vacuna, solo una conducta responsable y el recordar todo esto nos podrá ayudar a no sufrir esas nuevas oleadas.

LAS VACUNAS ESTAN APAGANDO INCENDIOS PERO SI SIGUE FALLANDO LA CONDUCTA HUMANA, SU EFECTO QUEDARA RELATIVIZADO - Dr.Jorge de Paula

LAS VACUNAS AYUDARÁN ENORMEMENTE, LAS MEDIDAS ACERTADAS DE LOS GOBIERNOS TAMBIÉN, LA ASISTENCIA MÉDICA ES CRUCIAL, NUEVOS FÁRMACOS ANTIVIRALES SE ESPERAN CON ANSIEDAD, PERO SI FALLA LA CONDUCTA HUMANA, TODO ESO PUEDE QUEDAR RELATIVIZADO. 

Pensamos que la solución la tienen los científicos.
Pensamos que la solución la tienen las vacunas.
Pensamos que la solución la tienen los gobernantes.
Pensamos que la solución está en nuevos medicamentos. 
Pensamos en soluciones milagrosas o mutaciones benignas que cambien el curso de la pandemia y podamos volver a “la normalidad”. 
Pensamos en esto y en aquello ... pero nada de eso será suficiente si falla la conducta humana. 
Y justamente la conducta humana es lo que se está poniendo a prueba y es lo que más esta fallando, Y falla por factores individuales, grupales, sociales, de idiosincrasia y también 
Se trata de un virus planetario con baja letalidad pero con muy alta contagiosidad y que se transmite entre los humanos por vía respiratoria.
Se trata de un virus que está totalmente fuera de control nuevamente en Reino Unido, Japón, Rusia, parte Asia, del resto de Europa y parte de America, y está descontrolado porque fallan los gobernantes que cantan victoria antes de tiempo (Boris Johnson ha sido de los más infantiles, incoherentes e incomprensibles), y se sale de nuevo de control porque sigue fallando la conducta humana para hacer frente a un desafío sanitario como no habíamos tenido desde hace décadas. Y este desafío requiere de una gran dosis de solidaridad, de comprensión, de paciencia y de resiliencia. 
Quienes hemos conocido en la historia de la medicina lo que ha sido la constante lucha de la humanidad contra las pestes que generación tras generación diezmaron familias enteras, poblaciones y culturas a través de los siglos, guardamos un gran respeto hacia estos eventos trágicos. Sugiero la lectura de Paul de Kruif en su libro “Los cazadores de microbios”, (está en pdf), 


Quienes hemos sabido y conocido del drama, la desesperación y el desamparo de miles y miles de padres por la enfermedad o eventual muerte de sus hijos por las epidemias de Polio, de Fiebre Amarilla, de Cólera, de difteria o de meningitis que asolaron a la humanidad en el hasta el pasado Siglo XX.
Quienes hemos visto cambiar el curso de la Poliomielitis por el descubrimiento de las vacunas SALK y SABIN (y que la recibimos en terrones de azúcar desde 1962). 
Quienes conocemos la historia y la lucha de los científicos como Edward Jenner, Louis Pasteur o Robert Koch para convencer a sus coetáneos para aceptar esos nuevos avances de la ciencia, que cambiaron dramáticamente el curso de las enfermedades infecciosas... miramos con sorpresan, decepción y gran pena que se sigan repitiendo las mismas conductas anticientíficas que hace 200 o más años. Es un verdadero retroceso en la era de la información y de la comunicación.
Los grandes científicos de hoy, como Katalin Karicó (la Madre de las Vacunas que engañan al ARNm) lo han sufrido también en carne propia y aunque hoy son reconocidos en el Ambiente científico, son cuestionados sus descubrimientos por millones de personas que pese a tener un desconocimiento de lo más Básico, se embanderan con posiciones antivacunas que contagian a millones de personas a lo largo y ancho del planeta. Se oponen con total desparpajo, opinando de cuestiones que deberían por lo Menos despertar un mínimo de gratitud y consideración.




7/7/21

“La mitad de la belleza está en lo que se mira y la otra mitad en La mente del que está mirando”.

 

"Puedes tener defectos, puedes estar ansioso y puedes por momentos vivir irritado.... pero no olvides que tu vida es la principal tarea a acometer..es tu mayor empresa del mundo. Sólo tu puedes hacer de ella un camino de paz..de abundancia ... de prosperidad...de serenidad..de armonía..de bellas intenciones..de tolerancia ..de esperanza ..alegría y optimismo o lo contrario. La búsqueda de una vida feliz pasa por aprender a encontrar fuerza en el perdón, esperanza en las batallas, serenidad en las tormentas del miedo o amor en los desencuentros. Ser feliz no es sólo valorizar la sonrisa, sino también reflexionar sobre la tristeza. No es apenas conmemorar el éxito, sino aprender lecciones en los fracasos. No pasa por obsesionar por la alegría de los triunfos o el regocijo de los aplausos, porque recuerda que todo ello es afímero y no es lo sustancial, solo recordar aquella frase de Alejandro Lerner: "y el eco de la gloria, duerme en un placard". Ser feliz es reconocer que vale la pena vivir la vida, a pesar de todos los desafíos, incomprensiones, y períodos de crisis. Ser feliz no es una fatalidad del destino, sino una conquista para quien sabe viajar para adentro de su propio ser. Ser feliz es dejar de ser víctima de los problemas y volverse actor de la propia historia. Es atravesar desiertos fuera de si, mas ser capaz de encontrar un oasis de paz en lo recóndito de nuestra alma. Es agradecer a Dios cada mañana por el milagro de la vida...y bendecir por todo lo que tenemos. Ser feliz es no tener miedo de los propios sentimientos. Es saber hablar de si mismo. Es tener coraje para oír un "no". Es tener seguridad para recibir una crítica, aunque sea injusta. Es besar y abrazar a los hijos y a nuestra pareja...mimarlos y dejarse mimar y lograr tener momentos poéticos con los seres queridos. Ser feliz es dejar vivir a la criatura libre, alegre y simple, que vive dentro de cada uno de nosotros. Es tener madurez para decir *'me equivoqué'*. Es tener la osadía para decir *'perdóname'*. Es tener sensibilidad para expresar *'te necesito'*. Es tener capacidad de decir *'te amo'*. Que tu vida se vuelva un jardín de oportunidades para ser feliz... Que en tus primaveras seas amante de la alegría. Que en tus inviernos seas amigo de la sabiduría. Y que cuando te equivoques en el camino, comiences todo de nuevo. Pues así serás más apasionado por la vida. Y descubrirás que ser feliz no es tener una vida perfecta. Sino usar las lágrimas para regar la tolerancia. Usar las pérdidas para refinar la paciencia. Usar las fallas para esculpir la serenidad. Usar el dolor para lapidar el placer. Usar los obstáculos para abrir las ventanas de la inteligencia. Jamás desistas.... Jamás desistas de las personas que amas. Jamás desistas de ser feliz, pues la vida es un espectáculo imperdible!" Aprender a servir “dando lo mejor de nosotros es un imperativo de vida y de felicidad ... porque cuando logramos avanzar hacia un camino de armonía y mayor plenitud ... descubriremos que la felicidad de dar ...es tan o más grande que la de recibir. Tan simple como eso. Y el optimismo ... la confianza y la sensación de que podemos controlar nuestra vida tienen un impacto muy positivo en nuestra salud.... tanto física como emocional ya que por lo general la persona que tiene la sensación de control come en una forma mas equilibrada... encuentra tiempo para practicar ejercicio, se relaciona con los demás y tiene una autoestima más alta. He ahí una de las recompensas de tener una visión y una proyección positiva y esperanzadora de la vida y del futuro . Bendecir y Agradecer son dos acciones claves para alcanzar plenitud..armonía y serenidad.. Bendice tu día, tu pareja, tus hijos, tu familia, tus amigos, todo lo que haces... *Bendice tu cuerpo* sin importar que en estos momentos este enfermo o sano ... *Bendícelo y llenalo de luz* de amor misericordia y perdón para que este sano Bendice lo que haces te paguen poco o te paguen mucho o aunque no recibas dinero por ello...porque al bendecirlo lo llenas de luz divina y de esa forma te estas preparando para algo mejor Tienes derecho a cosas maravillosas solo tienes que creerlo y sentirlo..... Bendice tu existencia sin importar que haya habido experiencias dolorosas, eso simplemente son los escollos para superar y crecer

La gestualidad ... la mirada y el contacto humano son funciones e interacciones que no pueden reemplazarse  por ninguna pantalla ni ningún aparato electrónico.
En su libro MEDITACIONES el sabio Emperador Romano Marco Aurelio nos recuerda que: “la felicidad de la vida ... depende de la calidad de nuestros pensamientos”. 
Debemos aprender a seleccionar los buenos, los mejores, ¿y cuáles son ellos, podrá algún despistado preguntarse?. 
Aquellos que hacen bien a los demás. Aquellos que se hacen por imperativo de la conciencia. Aquellos que generan acciones que al llegar a tu casa, sabes que puedes contarlos con tal tranquilidad porque sabes que sea tu madre, tu esposa o hijos sentirán orgullo o satisfacción por esas acciones. 
Y sabrás que es algo malo, porque de una manera u otra intentarás  una justificación de esas malas Acciones, y es porque a la conciencia no se la engaña ... (a la mente si). 
Aprender a servir “dando lo mejor de nosotros es un imperativo de vida y de felicidad ... porque cuando logramos avanzar hacia un camino de armonía y mayor plenitud ... descubriremos que la felicidad de dar ...es tan o más grande que la de recibir. 
Tan simple como eso. 
Y el optimismo ... la confianza y la sensación de que podemos controlar nuestra vida tienen un impacto muy positivo en nuestra salud.... tanto física como emocional ya que por lo general la persona que tiene la sensación de control come en una forma  mas equilibrada... encuentra tiempo para practicar ejercicio, se relaciona con los demás y tiene una autoestima más alta.

La felicidad se alcanza cuando lo que pensamos, lo que decimos y lo que hacemos está en perfecta armonía..

He ahí una de las recompensas de tener una visión y una proyección positiva y esperanzadora de la vida y del futuro . 
Lo más importante no es lo que vemos sino lo que interpretamos ... visualizamos y proyectamos. 
Porque: “La mitad de la belleza está en lo que se mira y la otra mitad en La mente del que está mirando”.

La pureza, la espontaneidad y la inocencia de los niños, un Derecho Humano fundamental a preservar en estos tiempos: Dr.Jorge de Paula

Esta conmovedora imagen sucedió en forma espontánea en una de las habituales presentaciones callejeras de esta angelical niña: Karolina Protsenko. Ella escribió en su instagram: "Estaba interpretando en la calle una versión de violín de "Warrior" (original de Demi Lovato) y repente apareció este niño y empezó a bailar alrededor y luego empezó a bailar conmigo y me besó en medio de mi actuación.

Este niña prodigio violinista nacida el 3 de octubre de 2008 en Ucrania comenzó a tocar violín a los 6 años de edad cuando llegó a Los Angeles California donde vive actualmente. Sus actuaciones en la Third Street Promenade de Santa Mónica Ca ya se han hecho célebres. Hace poco más de un mes, en una de sus presentaciones se produjo esta maravillosa interacción con un niño de 3 o 4 años, que nos ha emocionado y nos emociona a todos quienes tomamos contacto con esa música, ese baile, ese talento musical y también con ese contacto de esos dos niños que la vida los llevó a encontrarse "justo ahí en medio del camino", para regalarnos ese momento maravilloso que gracias a la tecnología, alguien lo pudo grabar, y subir y cualquiera de nosotros a miles de kilómetros desde una PC o un celular en cualquier lugar, podemos verlo y conmovernos por algo tan espontáneo, tan natural, tan senciello, pero que nos llega al alma.

No es solo la gracia y el talento de la niña, sino que es la aparición de ese niño, la forma en que el niño poco a poco se integra al espectáculo, luego se acerca a Karolina lentamente con una sonrisa en su rostro, es la aproximación, es el baile es el contacto visual, corporal y luego un espontáneo y tierno beso lleno de amor y admiración por parte de Karolina y seguramente por parte del niño. Conmueve observar detalles como el niño poniéndose de punta de pie hacia ella y luego acercándole la mano sobre sus hombros y mirándola, es el reflejo de la candidez, la pureza, el amor y la inocencia en sus expresiones más sobresalientes, que solo puede venir de seres muy cuidados interiormente, que han tenido una niñez muy hermosa, muy estimulados y muy cuidados.

El haber observado este video, me ha hecho recordar una vez más una pregunta que nos hicimos como docentes hace unos cuántos años: ¿qué estamos haciendo para respetar y preservar un derecho fundamental de los niños, que es el derecho a conservarles y hacerles vivir su etapa de inocencia?. Ese derecho que tiene todo niño de poder disfrutar de esa etapa única e irrepetible, donde la inocencia, la candidez, la ingenuidad y la pureza, son sus rasgos más destacados. 

En estos momentos lo estoy volviendo a revivir, con mis 2 nietitas de casi 3 y 5 años, cuidando muchísimo la calidad de las imágenes que reciben, acompañándolas a veces a mirar sus dibujitos, en donde podemos encontrar alguna actitud para resaltar positivamente las conductas o acciones resaltables, como también lo contrario, haciéndoles simplemente un comentario: ahhh que feo eso que dijo o que hizo ese niño!. Puede ser de Pepa Pig, de TJMask, de lo que sea. Tampoco siendo repetitivo ni machaconeando. 

Porque los adultos debemos preservar a nuestros niños en lo posible de aquellas contaminaciones perniciosas de imágenes, situaciones o temáticas que no están acordes aún para la edad de ellos.

Recuerdo un estrategia que siempre he utilizado desde hace más de 35 años con mis hijas, para no ser imperativo ... cuando  estaban mirando una película de mucha violencia, o con palabras groseras, o temáticas inapropiadas, no les decía: "papá no quiere que vean eso", o  "dejen de ver eso", o "eso les hace mal" o "eso es feo", simplemente me sentía afectado, me tapaba los ojos y les decía: "que feo eso, no me gusta, eso me hace mal", y naturalmente ellas reaccionaban cuidando a su papá y cambiando de canal.  

En ese sentido la televisión es un arma de doble filo ya que usada es una fuente de información y educación formidable, una extraordinaria herramienta para la educación y el sano entretenimiento, en cambio mal usada es un arma letal contra los más débiles, que son quienes están en pleno proceso de formación, que son los niños y los adolescente, y si bien hay programas y canales muy educativos, hay otros y casi podríamos afirmar que son mayoría, que han entrado en esa espiral donde el FIN del RATING justifica cualquier medio, y como bien sabemos que "EL BIEN NO TIENE MARKETING NI GENERA RATING en los medios de comunicación"

Y debemos preservarlos porque es una triste realidad como "LA MALA COSTUMBRE Y LA MALA EDUCACIÓN SE EXTIENDE, EL GUSTO SE CORROMPE Y EL LENGUAJE SE VULGARIZA":

El mismo idioma se está vulgarizando, y este problema es extremadamente grave porque la lengua es nuestra herencia cultural.
Este es el contexto histórico en el cual todos nosotros estamos inmersos, con factores que podemos modificar, factores que podemos manejar pero otros factores que no podemos manejar. 
Pero si queremos mejorar algo, lo primero que tenemos que ponernos de acuerdo entre distintas cambiante generaciones es  identificar algunas cosas como nocivas, especialmente para nuestros niños y jóvenes, y especialmente porque como hemos afirmado, modifican patrones de aceptación conducta y comportamiento que son la base de la educación. Y acá ya es un tema escabroso, porque ya no es fácil ponernos de acuerdo mismo entre abuelos y padres. Pero la mira tiene que estar siempre en preservarlos lo más posible, sin tenerlos en una burbuja. 
Como padres y/o educadores, no debemos olvidar que los adultos somos los principales actores para ayudar a los niños y adolescentes a sobrellevar esta etapa, contamos para ello con muchas herramientas: nuestros ideales de vida, nuestros propósitos, el ideal de familia, afecto, respeto, gratitud, autoridad, libertad, confianza, los estímulos, la paciencia, la tolerancia, pero especialmente nuestras acciones, nuestra conducta, nuestro ejemplo.
Los adultos continuamente estamos enviando mensajes acerca de nuestra profesión, oficio o actividad, que simplemente se circunscriben a nuestra percepción y nuestro grado de gratificación hacia ella, y nuestros hijos o nietos reciben y procesan y proyectan según nuestro comentarios, que en algunos casos pueden ser optimistas, pero que en otros no lo son. 
Los mensajes por lo tanto pueden ser múltiples y muy variados y a veces llegan de forma imperceptible. Debemos por tanto estar muy atentos de la calidad de los mensajes que estamos enviando, de los comentarios que estamos haciendo y tratar siempre de mantener un equilibrio. O sea que si hacemos una reflexión sobre algo negativo o pesimista, contra balancearlo con una observación o proyección de algo positivo y esperanzador sobre el futuro. 
La ocasión vuelve a presentar apropiada para repasar algunos de los conceptos que nos ha legado Montesorri y que los recordábamos hace unos días en un post reciente:
Los hijos aprenden de lo que los rodea. 
- Si criticamos mucho a un niño, él aprenderá a juzgar .. en cambio Si lo elogiamos con naturalidad, él aprenderá a valorar. 
- Si se le muestra hostilidad al niño, él aprenderá a pelear en cambio Si se es justo con él, el aprenderá a ser justo. 
- Si se lo ridiculiza con frecuencia, él será una persona tímida. Si en cambio crece sintiéndose seguro ... aprenderá también a confiar en los demás. 
- Si se denigra al niño con frecuencia, se desarrollará en él un malsano sentimiento de culpa, por el contrario si sus ideas con escuchadas, atendidas y consideradas con regularidad, él aprenderá a sentirse bien consigo mismo. 
- Si se alienta al nińo en lo que hace, ganará seguridad en sí mismo. 
- Si el niño vive en una atmósfera amigable y se siente necesario, aprenderá a encontrar amor en el mundo. 
- No hables mal de tu hijo ni cuando está cerca, ni cuando no lo está 
- Concéntremonos en el desarrollo de lo bueno de ellos ... de tal manera que sencillamente no quede lugar para lo malo. 
- Escuchemos siempre a nuestros hijos y tenemos que escucharlo y responderles cuando se nos acerque con una pregunta o un comentario. 
- Respetemos a nuestros hijos aunque haya cometido un error. Lo corregirá ahora o quizá un poco más adelante 
- Debemos estar dispuestos a ayudar a nuestros hijos si están buscando algo, pero tambièn si está dispuesto a pasar desapercibido. 
Ayuda al niño a asimilar lo que antes no había podido asimilar. 
Hazlo... llenando el mundo que lo rodea de cuidado, discreción, del oportuno silencio cuando es necesario, del natural y sentido abrazo cuando es oportuno y de mucho amor. 
Cuando te dirijas a tu hijo, hazlo siempre de la mejor manera ... dándole lo mejor que hay en ti

https://drgeorgeyr.blogspot.com/2021/06/mandamientos-de-maria-montesorri-para.html .



Reflexiones de Anthony Hopkins: Aprende a regalar tu ausencia a aquellos que no valoran tu presencia y también a regalar tu silencio a quienes no valoren tus palabras

LIBERANDO MOCHILAS: Deja ir a la gente que no está lista para amarte: 

Esto es lo más difícil que tendrás que hacer en tu vida y también será lo más importante. 

Deja de tener conversaciones difíciles con personas que no quieren cambiar. Deja de aparecer para las personas que no tienen interés en tu presencia. Sé que tu instinto es hacer todo lo posible para ganar el aprecio de los que te rodean, pero es un impulso que roba tu tiempo, energía, salud mental y física.

Cuando empiezas a luchar por una vida con alegría, interés y compromiso, no todo el mundo estará listo para seguirte a ese lugar.
Eso no significa que tengas que cambiar lo que eres, significa que debes dejar ir a las personas que no están listas para acompañarte.
Si eres excluido, insultado, olvidado o ignorado por las personas a las que les regalas tu tiempo, no te haces un favor al seguir ofreciéndoles tu energía y tu vida.
La verdad es que no eres para todo el mundo y no todos son para ti.
Esto es lo que hace tan especial cuando encuentras a personas con las que tienes amistad o amor correspondido.
Sabrás lo precioso que es porque has experimentado lo que no lo es.
Hay miles de millones de personas en este planeta y muchas de ellas las vas a encontrar a tu nivel de interés y compromiso.
Tal vez si dejas de aparecer, no te busquen.
Tal vez si dejas de intentarlo, la relación termine.
Tal vez si dejas de enviar mensajes, tu teléfono permanecerá oscuro durante semanas.
Eso no significa que arruinaste la relación, significa que lo único que la sostenía era la energía que solo tú dabas para mantenerla.
Eso no es amor, es apego.
Es dar una oportunidad a quien no lo merece!
Tú mereces mucho más.
Lo más valioso que tienes en tu vida es tu tiempo y energía, ya que ambos son limitados.
A las personas y cosas que le des tu tiempo y energía, definirá tu existencia.
Cuando te das cuenta de esto empiezas a entender por qué estás tan ansioso cuando pasas tiempo con personas, actividades o espacios que no te convienen y no deben estar cerca de ti.
Empezarás a darte cuenta que lo más importante que puedes hacer por ti mismo y por todos los que te rodean, es proteger tu energía más ferozmente que cualquier otra cosa.
Haz de tu vida un refugio seguro, en el que solo se permiten personas “compatibles” contigo.
No eres responsable de salvar a nadie.
No eres responsable de convencerles de mejorar.
No es tu trabajo existir para la gente y darles tu vida!
Te mereces amistades reales, compromisos verdaderos y un amor completo con personas saludables y prósperas.
La decisión de tomar distancia con personas nocivas, te dará el amor, la estima, la felicidad y la protección que te mereces.

La intoxicación alimentaria es más probable al comprar frutas cortadas (melón, sandías), ya que puede transmitir salmonellas, listerias o Escherichia Coli - Mar Aguilar

Podríamos contraer salmonelosis, listeriosis o E.coli. Además, si los trozos no están refrigerados se favorece el crecimiento de microorganismos.

Si bien se ha hecho muy común ir a la frutería o al mercado y encontrar ya cortados los melones y las sandías y ello resultar muy práctico,  puede no ser una buena idea echar al carro una mitad o cuarto de estas frutas u otras ya cortadas y envueltas con film transparente si después no tomamos ciertos recaudos al llegar a la cocina. 

“Al cortar la fruta, estamos rompiendo la protección natural que aísla la parte comestible del ambiente. Las frutas y las verduras pueden tener en su superficie microorganismos patógenos como SalmonellaListeria o Escherichia coli (E.coli), de manera que, si no se lavan correctamente antes de cortarlas, pueden pasar al interior”, según escribie Beatriz Robles en su Come seguro comiendo de todo. Esto se traduce en que puedes sufrir una intoxicación alimentaria.

Para evitarlo es imprescindible lavar todas las frutas y las verduras, ya sea que se consuman con piel o peladas. Así que aunque te vayas a comer una manzana sin la piel, deberías lavarla antes bajo el chorro del grifo.

 “En la piel puede haber microorganismos que arrastramos con el cuchillo al interior al pelarlas. 

Así que lo primero es lavar, y sí el consumo es con piel, Robles es partidaria de pasar a mayores y desinfectar en agua con hipoclorito, y luego lavar bien con agua. 

Con respecto a la fruta que se vende cortada pero no está guardada en una nevera sino en un estante o un puesto a temperatura ambiente, Robles apunta en su libro lo siguiente: “También puede haber una contaminación procedente del operario o de los utensilios de cortado. 

Si la fruta cortada no se mantiene refrigerada, se favorece el crecimiento de los microorganismos y, como es un alimento listo para el consumo, no hay ningún tratamiento posterior que mejore sus características higiénicas”.

Así que ya lo sabes: si vas a comprar un melón o una sandía, mejor elige la pieza entera y si consideras que se te va a poner mala, no tienes sitio en la nevera para guardarla o directamente no te apetece consumir tanta cantidad, opta por una mitad, pero siempre que esté colocada en la nevera del establecimiento. Al llegar a casa, toca lavar la superficie de la fruta bajo el grifo, no lo olvides. 

Así, evitarás males mayores y podrás disfrutar sin riesgos de estas frutas veraniegas tan frescas, ricas y saludables.