Cory Monteith fallece por sobredosis de HEROÍNA...UNA DE LAS DROGAS MAS LETALES

Cory Monteith fallece a los 31 años

Autoridades forenses de Canadá confirmaron que Cory Monteith falleció debido a "una combinación tóxica de drogas".
Las sospechas finalmente se confirmaron: Cory Monteith, el ex protagonista de la serie "Glee", que falleció el pasado domingo 14 de Julio en Vancouver, murió por una sobredosis de heroína y alcohol, según confirmaron autoridades forenses canadienses.

El informe agrega que:  "por medio de la autopsia y de exámenes toxicológicos, se llegó a la conclusión de que el señor Monteith, de 31 años, falleció por una combinación tóxica de drogas, involucrando heroína y alcohol".
Cabe recordar que el ex protagonista de la serie juvenil ya había hablado con franqueza sobre su adicción a las drogas, condición que sufría desde que era un adolescente. Era un "problema tan serio" que en el año 2011 Monteith confesó a la revista "Parade" que tenía "suerte de estar aún vivo".
Hace pocos meses se había internado voluntariamente en un centro de rehabilitación ,para superar sus adicciones.
Las drogas se han convertido en un problema que salpica a toda la sociedad, no solo a los consumidores. Afecta a las familias de los adictos, a la comunidad médica, a la sociedad en general. Aunque los lazos afectivos entre padres e hijos se mantienen durante toda la vida, adquieren especial importancia en los momentos críticos.
Durante la adolescencia las personas son más vulnerables a las drogas, y en estas circustancias, son los padres los que mejor deben estar informados de las causas de la adicción de los hijos y de las pautas a seguir para superar este problema.
Este libro destaca la importancia del apoyo dentro de la familia, ya que con unos padres bien informados pueden realizar el trabajo preventivo más importante en la lucha contra la drogodependencia
LA HEROÍNA UNA DE LAS DROGAS MÁS LETALES:
La HEROÍNA es una droga altamente adictiva e ilegal en la mayoría de los países del mundo. Pertenece a los opiáceos, de los cuales es el más abusado y el de acción más rápida y se clasifica, al igual que éstos, dentro de las sustancias depresoras del sistema nervioso central.
Es una de las drogas que se encuentran más frecuentemente implicadas en los casos de drogodependencia debido a su altísimo grado de adicción
En 1883, Heinrich Dreser (químico), aisló un opiáceo nuevo gracias a la acetilación del clorhidrato de morfina, obteniendo diacetilmorfina, que es el nombre científico de la heroína. Resulta interesante que en principio se pensó en la heroína como un sustituto de la morfina, la cual producía gran adicción, y por ese motivo se eligió su nombre. En poco tiempo se demostró que la adicción generada por utilizar este compuesto era mucho más intensa en comparación con la morfina.
Algunos opiáceos son naturales (morfina, opio y codeína) y otros son sintéticos, es decir, elaborados en el laboratorio a partir de la amapola (demerol, metadona, etc.).
La heroina es un opiáceo semi - sintético: es producida a partir de la morfina a través de un proceso químico y es aproximadamente 3 veces mas fuerte que ésta.
EFECTOS DE LA HEROÍNA: Los efectos a corto plazo del abuso de heroína aparecen poco después de la primera dosis y desaparecen en unas cuantas horas. Después de una inyección de la droga, el usuario dice sentir un brote de euforia ("rush") acompañado de un cálido sonrojo de la piel, boca seca y extremidades pesadas.
Después de esta euforia inicial, el usuario está "volando" ("on the nod"), estado en el que se alterna la vigilia con el adormecimiento y se turban las facultades mentales debido a la depresión del sistema nervioso central.
La heroína provoca los siguientes efectos: sedación, euforia, analgesia, depresión respiratoria (causa principal de la muerte por sobredosis en usuarios de esta sustancia), supresión fulminante de la tos (la publicidad de Bayer en los años 20 destaca este hecho), miosis, náuseas y vómitos, efectos gastrointestinales, cardiovasculares, renales, urinario.
CONSECUENCIAS PARA LA SALUD HUMANA:
La heroinomanía puede traer graves consecuencias para la salud, entre ellas sobredosis mortal, (como ocurrió nuevamente con esta joven celebridad de 31 años), aborto espontáneo, colapso de las venas, y enfermedades infecciosas, incluso VIH/SIDA y hepatitis.
Los efectos de la heroína a largo plazo aparecen después que la droga se ha estado usando repetidamente por algún período de tiempo. El usuario crónico puede sufrir colapso de las venas, infección del endocardio y de las válvulas del corazón, abscesos, celulitis y enfermedades del hígado. Puede haber complicaciones pulmonares, incluso varios tipos de neumonía, como resultado del mal estado de salud del toxicómano, así como por los efectos depresivos de la heroína sobre la respiración.
Además de los efectos de la misma droga, la heroína que se vende en la calle puede tener aditivos que no se disuelven con facilidad y obstruyen los vasos sanguíneos que van a los pulmones, el hígado, los riñones o el cerebro. Esto puede causar infección o hasta muerte de pequeños grupos de células en estos órganos vitales.
La Red de Alerta sobre Abuso de Drogas (DAWN) de la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y de Salud Mental recopila datos sobre muertes y episodios relacionados con drogas en las salas de urgencia de los hospitales de 21 zonas metropolitanas.
Según los informes de 1995, entre las drogas vinculadas con mayor frecuencia a la muerte, la heroína quedó en segundo lugar. De 1990 a 1995 el número de episodios relacionados con la heroína se duplicó, y entre 1994 y 1995, aumentó 19 por ciento.

1) Las drogas y los adolescentes - Pablo Rossi
Las Drogas Y Los Adolescentes
2) Prevención y dependencia a las sustancias adictivas - Dr.Juan A. Yaría
http://prevencionupsadrogas.wordpress.com/2013/03/17/manuales-y-tesis/

Dos nuevas cepas amenazan al mundo: Coronavirus desde Oriente Medio y Gripe Aviar H7N9 desde China - Dr. Jorge de Paula

La OMS ha enviado una "Alerta Mundial" debido a la presencia en forma simultánea en este año 2013 de dos nuevas cepas de virus "mortales.
1) La variante aviar H7N9 que se originó en China en marzo 2013 y que al conocerse ya la especie donde ha surgido ha permitido disminuir desde mayo 2013 el número de afectados.
2) Una nueva cepa de Coronavirus que se originó en Arabia Saudita, y que no se sabe aún a partir de qué especie, pero que desde su detección en el año 2012 solo se transmitía entre animales y aves, pero ha mostrado poder contagiar de humano a humano.
UNA SITUACIÓN SIMILAR SE HABIA PRODUCIDO EN EL AÑO 2003:
Si recordamos el anterior brote de coronavirus fue el que produjo la epidemia de SARS (Síndrome respiratorio Agudo severo) en el año 2003 causando la muerte de 775 personas en diferentes partes del mundo.
El escenario se está presentando similar al que se vivió en el año 2003 cuando coincidieron también un brote de gripe aviaria H5N1,  con un brote de coronavirus que produjo el SARS.
La alerta sobre esta variante de coronavirus, virus conocido del catarro común y que luego de una mutación en el año 2003 generó una variante muy agresiva que produjo el SARS con cerca de 800 personas muertas, ha vuelto a encenderse con esta nueva cepa de Coronavirus letal que ha demostrado poder transmitirse entre humanos.
 SINDROME RESPIRATORIO CORONAVIRUS DE ORIENTE MEDIO
Las características de esta nueva nueva cepa de coronavirus:
1) Muy Alta mortalidad. (hasta ahora alrededor de un 50%)
2) Baja contagiosidad.
3) Capacidad de contagio entre humanos;
4) Ausencia de vacuna específica y
5) Falta de confirmación aún de que especie la ha originado;
GRIPE AVIAR H7N9 ORIGINADA EN CHINA:
Los primeros reportes de esta nueva variante surgen en febrero/2013 con un primer fallecido a principios de marzo pero comunicado a la OMS recién el 31 de marzo.
Esta nueva cepa recién se está conociendo pero aparece como muy letal con una capacidad para infectar  humanos más elevada que otros virus de la gripe, o sea una vez que un humano contrae el virus desde un ave de corral o pájaro, la enfermedad ha demostrado tener una alta mortalidad (alrededor de un 20%), (no tan alta como el coronavirus hasta ahora está situada en un 50%). Un punto importante hasta ahora es que esta cepa de gripe aviar H7N9 no ha demostrado poseer capacidad de transmisión entre humanos.
SI GENERARA MUTACIÓN CON CAPACIDAD DE INFECTACCIÓN ENTRE HUMANOS, EL MUNDO NO ESTÁ PREPARADO PARA AFRONTAR ESTE NUEVO BROTE:
El experto de la OMS Keiji Fukuda aseguró en Ginebra durante la 66ª Reunión Anual de la Salud que "el mundo no está preparado para afrontar un brote como la nueva gripe aviar H7N9 en caso de que se transmita y se propague a nivel internacional".
"La adaptación del virus H7N9 para infectar a humanos es más elevada que en otros virus. Si en el futuro se transmite y se propaga internacionalmente, las repercusiones serán significativas para la salud de las personas y los sistemas de salud de los países"
Aunque no existen tratamientos específicos capaces de producir una verdadera cura frente a una infección de gripe aviar, existen fármacos capaces de frenar el desarrollo del virus. Tenemos los antivirales desarrollados contra la Gripe Aviar H5N1 como el  oseltamivir y el zanamivir, que actúan en una proteína conservada en todos los virus de la influenza A. son efectivos.
Otro fármaco antiviral la Amantadina, no es efectivo y las causa por la que esta nueva cepa H7N9 es resistente es que la República Popular China lo ha estado administrando a sus aves de corral desde principios de 1990, en contra de las regulaciones internacionales. Como resultado de esto, la cepa del virus circulando en la actualidad en el sudeste asiático es prácticamente inmune al medicamento y por lo tanto potencialmente más peligroso para los humanos.
De manera que las características de esta cepa de gripe aviar H7N9 serían:
1) Alta Mortalidad (cercana al 20%).
2) Baja contagiosidad.
3) No se ha demostrado capacidad de transmisión entre humanos.
4) Se conoce el origen de la cepa (aves de corral y pájaros), de ahí su denominación de AVIAR. Y este conocimiento ha permitido ya que disminuyan los casos reportados en el mes de mayo.
5) Ya se han tomado muestras para la creación de una vacuna para combatirla.
6) Los Antivirales son efectivos.

MEDIDAS  PREVENTIVAS Y TERAPEUTICAS:
Para controlar este nuevo brote de gripe aviar, se han sacrificado millones de aves infectadas o sospechosas de estar contagiadas. Es simple medida ha disminuidos los casos reportados en China a partir del mes de mayo actual.
Todas las medidas como el lavado de manos, la higiene personal, la limpieza de los lugares habitables, pero especialmente también el cuidado que debemos tener con algunos objetos de uso cotidiano que pueden ser reservorios de gérmenes .
1) Teléfono celular
2) Escritorio
3) Grifos de agua
4) Manijas de microondas
 5) Teclado de la computadora
http://www.youtube.com/watch?v=k4h3NmEr_oA

GRIPE AVIAR H7N9 Y VIAJES A CHINA: 
¿Existe alguna precaución o consejo sobre viajar a China por este brote de gripe aviar?
En este momento, los CDC no tienen ninguna recomendación nueva o especial para las personas  en cuanto al virus H7N9.  Como el virus H7N9 en este momento no se disemina fácilmente entre las personas, los CDC no recomiendan que se posterguen o cancelen los viajes a China. www.cdc.gov
La Organización Mundial de la Salud también está observando atentamente la situación y no recomienda ninguna restricción en los viajes.
Los CDC aconsejan a las personas que viajan a China que tomen medidas de precaución de sentido común como:
Evitar el contacto con las aves y otros animales.
Lavarse las manos con frecuencia.
Las aves de corral y los productos derivados de las aves de corral deben estar completamente cocidas.
Los CDC actualizarán sus consejos para viajeros si la situación en China cambiara.
Esta guía se encuentra disponible en Influenza aviaria (H7N9) en China.
http://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/watch/avian-flu-h7n9-china

El "fenómeno Angelina Jolie", los estudios genéticos y el cáncer de mama - Dr. Bernardo Aizen

La actriz estadounidense Angelina Jolie  se extirpó los senos para reducir drásticamente las posibilidades de sufrir cáncer, como ocurrió con su madre, Marcheline Bertrand, quien falleció a causa de esta enfermedad en el año 2007.
Angelina Jolie explicó que tomó la decisión tras conocer que era portadora del gen BRCA1, que incrementa de manera significativa el riesgo de desarrollar cáncer de mama y cáncer de ovario. (éste último fue el que justamente provocó la muerte de su madre).
¿Qué pacientes tienen indicación médica para someterse al estudio genético?
¿Qué porcentaje de quienes padecen cáncer de mama, se atribuyen a causa genética directa?.
¿Es posible realizarse ese estudio en Uruguay? ¿cuánto cuesta?.
¿Cuánto disminuye el riesgo de cáncer una operación similar a la de Angelina Jolie?
¿Qué es una mastectomía?
¿Qué tipos de mastectomía existen? - Cuales son las técnicas más conservadoras.
¿En que situación se puede preservar la areóla y el pezón y en cuáles situaciones no?
CÁNCER DE MAMA Y HERENCIA GENÉTICA:
- El cáncer hereditario es solo el 5% del total de cánceres de mama.
- El 70% de los cánceres de mama son esporádicos
- El 25% de los cánceres tienen antecedentes familiares pero no se deben a tener un Gen Mutado y solo el 5% tienen un gen mutado.

QUE PERSONAS TIENEN INDICACIÓN DE ESTUDIO GENÉTICO: !Aquellas que son sospechosas de tener un gen mutado!.¿cuáles son?
- Aquellas que tuvieron a su madre con cáncer de mama antes de los 50 años, pero muy especialmente antes de los 35 años.
- Aquellas que tiene a su madre con cáncer de mama bilateral.
- Aquellas que tuvieron a su madre con cáncer de mama y ovario
- Aquellas que tienen antecedentes de cáncer de mama en un hombre.
- También un grupo racial los judíos azquenazíes.  
Cuando
Estos pacientes van a un programa que se llama Brcapro, que se puede bajar directamente de este sitio del U.T. Southwestern Medical Center at Dallas y del The BayesMendel Group at Johns Hopkins
http://www4.utsouthwestern.edu/breasthealth/cagene/
Las personas con este grupo de riesgo, una vez que entran en el programa Brcapro, dará un porcentaje de riesgo, que incorpora todas las variables con un cuestionario extenso que dará un resultado.
Si el riesgo es mayor del 10% deben ser sometidas a estudio genético, pero si da menos de 10%, no es candidata a estudio genético.
La persona que  es candidata a estudio genético, se le extraerá sangre y se sacará material genético dela sangre, y entonces se hace un estudio de Screening que es el heteroduplex que determinará cuál es el sector de ADN que tenga el defecto, para secuenciarlo. En nuestro caso el Instituto Pasteur realizará esa secuenciación.
En Uruguay hay una clínica privada que hace el estudio pero lo envía al extranjero. El costo para cada GEN cuesta 1.500 dólares (costo internacion). Si la persona se hace el BRCA1 y es positivo, el estudio sale 1.500 dólares pero si es negativo tiene que hacerse el BRCA2 y ya el costo será 3.000 dólares. Pero hay otro problema y es que el 40% de las personas con cáncer hereditario tienen BRCA1 y BRCA2 negativo, porque aún hay otros genes que no han podido ser tipificados por los test. Por lo que un test negativo en una persona con alta carga familiar no excluye necesariamente la enfermedad hereditaria. Por lo que una persona con madre y hermana con cáncer de mama y estudio genético negativo puede aún ser portadora de un gen mutado que aún no se puede detectar, ya que se supone que hay 10 genes mutados que pueden producir cáncer de mama, de los que se puede detectar solo 2 (BRCA1 y BRCA2).

SOBRE EL GEN BRCA1
El gen BRCA1 en su estado normal “ayuda a estabilizar las células de ADN y a prevenir el crecimiento incontrolado de células”. Son sus mutaciones, sin embargo, las que pueden llevar a desarrollar cáncer de seno o de ovario.
SOBRE EL GEN BRCA2
Al igual que el BRCA1, el gen BRCA2, que también es mencionado en el artículo de la actriz Angelina Jolie, es del tipo susceptible al cáncer.
¿Cuáles son las diferencias entre ambos?  Aunque los dos son muy similares, “las mutaciones dañinas del BRCA1 pueden ser causa de algunos tipos de cáncer que son más difíciles de tratar porque no responden a las terapias hormonales utilizadas para tratar tumores que ocurren con mayor frecuencia en mujeres que ya tienen mutaciones del gen BRCA2”.
SOBRE LA DETECCIÓN DEL GEN
Ahora, ¿cómo detectar la mutación de estos genes?
El gen BRCA1 puede ser detectado a partir de un análisis de sangre aunque pueden tomar semanas, ya que deben de realizarse en un laboratorio especializado para ese tipo de estudios”.

Es importante que la madre pueda tener un hijo y ejerza la lactancia. En las personas con alto riesgo la enfermedad se empieza a controlar a partir de los 20 años con estudio mamográfico, y con Resonancia Magnética (fundamental), porque en el cáncer hereditario las imágenes mamográficas son engañosamente benignas hasta en un 60%, por lo que se debe saber que aún la persona que tiene un cáncer hereditario la mamografía puede aparecer benigna y hay que recurrir a otros estudios. En el cáncer familiar particularmente la imagen es típicamente beninga, por lo que hay que hacer el examen citohistológico siempre que exista alguna imagen para confirmar o descartar y tambien RMN y también hacer estudio de los ovarios con ecografía transvaginal y CA125 que es otro marcador.
A partir de los 30 años y la paciente ya tuvo un hijo y es un gen mutado, se hace la mastectomía bilateral con conservación de piel, areóla y pezón y reconstrucción inmediata. A angelina Jolie le pusieron un expansor, acá en Uruguay ponemos la prótesis en primera instancia.
El ovario ya no es tan urgente temporalmente. La resección del ovario tiene un doble fin: Disminuye el riesgo de cáncer de mama y también el de ovario. Pero la extracción de los ovarios la hacemos a partir de los 40 años, porque produce una menopausia brusca y precoz que es muy mal tolerada por la paciente de 40 años y que súbitamente queda con deprivación hormonal.

POSIBLES SOLUCIONES CUANDO APARECE EL TEST GENETICO POSITIVO:
Una vez detectada la mutación del gen, el paciente tiene dos posibles soluciones:
- Una de ellas consiste en someterse a estudios periódicos para detectar el tumor. Pero esto es solo si aparece en sus estadios más tempranos.
- La opción más radical, consiste en la adenomastectomía bilateral, que es la operación a la que se ha sometido Angelina Jolie.
A diferencia de la mastectomía –que supone la eliminación de la glándula mamaria, el pezón y la piel- este procedimiento solo extrae la glándula, que se sustituye por una prótesis, por lo que estéticamente, el resultado es similar al de un implante. Este procedimiento es avalado por los expertos.
¿Cuánto disminuye el riesgo de sufrir cáncer una operación como esta?
Según explicó Angelina Jolie, en su caso, sus posibilidades bajaron de un 87% de riesgo a menos del 5% de riesgo de cáncer de mama, aunque los médicos no le recomendaron extirparse también los ovarios porque esto le generaría una menopausia prematura. Angelina debería esperar al menos hasta los 50 años para someterse a esta cirugía, según Llombart.

SOBRE LA MASTECTOMÍA CUANDO LOS ESTUDIOS GENÉTICOS DAN POSITIVO:
La mastectomía que se hace para el cáncer de mama es la mastectomía con preservación cutánea pero RESECCIÓN DE AREOLA Y PEZÓN Y RECONSTRUCCIÓN INMEDIATA.
Pero la mastectomía que se hace para la prevención del cáncer de mama, se puede hacer con preservación cutánea y también preservación de areóla y pezón.

Sana alimentación y longevidad: El HARA HACHI BU y los centenarios de Okinawa

Gloria Torrijos (periodista de El País de Madrid), viajó al sur de Japón al archipiélago de Okinawa para conocer los secretos de la longevidad de sus habitantes, que ostentan los porcentajes mayores de personas que alcanzan los 100 años de vida en buenas condiciones de salud, y constató que la clave radica en una sabia mezcla de vida activa, comida sana y un sentido espiritual.
Matsu Taira se despierta cada mañana a las seis, se asea, desayuna, arregla la casa y hasta el mediodía trabaja en su huerto, de donde obtiene la mayoría de los ingredientes con que prepara diariamente su comida, realizada casi exclusivamente con vegetales, a los que añade cada cierto tiempo algo de cerdo cocido. Tras la comida se reúne con alguno de sus vecinos, y por la noche prepara su cena, ve la televisión o escucha la radio y se acuesta temprano.
Nada de esto sería llamativo si no fuera porque Matsu tiene 99 años y goza de una salud envidiable que le permite vivir sola, como el 80% de los ancianos del archipiélago de coral de Okinawa.
Taira, viuda y madre de tres hijos, uno de ellos fallecido durante la II Guerra Mundial, acude a la entrevista un poco antes que su amiga y vecina Setsuko Taida. Ambas, que llegan ayudándose de sendos andadores, se ríen abiertamente cuando ven las fotos de este reportaje: "No estamos guapas. Se nos ve muy mayores".
Es evidente la complicidad entre las dos, pero su actitud ante la vejez es diferente. Matsu destaca que el próximo 3 de abril alcanzará los 100 años, y aunque está contenta, comenta que no sabe si quiere cumplir ya más.
Por el contrario, Setsuko, que llegará a los 92 este 20 de febrero, asegura: "No me importaría alcanzar los 120. Adoro que mis nietos me llamen abuela, abuela. Es una palabra maravillosa, que no me canso de oír. Disfruto jugando con ellos".
Setsuko reconoce que alguna vez ha probado la comida norteamericana -"me gustó mucho"-, pero no se ha decidido a incluirla en su dieta; sin embargo, Matsu afirma tajante: "Las patatas fritas y las hamburguesas no son para mí".
Cerca de ellas vive Teru Kinjo, de 86 años y madre de cinco hijos. Ella confía en llegar a los 105, "la edad que ha cumplido ya mi suegra, aunque en un hospital".
Teru se levanta cada día a las cinco y, después del desayuno, pasea por el vecindario para visitar a sus amigas, cuida su huerto y hace bashofu, un tejido típico de Okinawa, el más antiguo de la isla, que se cree que tiene su origen en el siglo XIII. Al mediodía, cocina y come, para luego echarse una siesta "de dos o tres horas"; por la tarde vuelve a trabajar en el huerto y en el telar; cena y se acuesta pronto, "a las nueve". "Estoy bien. Muy sana porque soy libre. Nada limita mi pensamiento ni mi libertad, hago lo que quiero cuando quiero", asevera serena y sonriente desde el suelo, donde recibe a las periodistas sentada tejiendo en su taller de madera, colindante con su casa.
En la zona, Hatsue Yoshimana, de 85 años y madre de tres hijos, es conocida por sus habilidades culinarias, que le han llevado a crear un delicioso mochi, un pastelito japonés de arroz. La mermelada de flores es otra de las especialidades de esta mujer, que se felicita de "no necesitar comprar casi nada, pues la mayoría de mis alimentos los cultivo en mi huerto". Explica que no coge ni un resfriado y que visita al médico "sólo una vez al año" y únicamente para que le controle una incipiente osteoporosis, que no le impide ir a todas partes en bicicleta o andando.
Las estadísticas no dejan lugar a dudas. Ogimi, de 3.500 habitantes, de los cuales unos noventa cuentan 100 o más años, registra la mayor concentración de centenarios del mundo, según datos de 2006 del Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar de Japón. Las mujeres viven aquí un promedio de 86 años; los hombres, 79.
PROBLEMAS CARDIOVASCULARES SON POCO HABITUALES:
Los problemas cardiovasculares son escasos, y el índice de infartos, cáncer de mama y de próstata se sitúa muy por debajo de la media nacional.
Ogimi se encuentra al norte de Okinawa, la prefectura más austral de Japón, integrada por 160 islas de las que 44 están habitadas por 1,3 millones de personas. La zona da a las aguas del Pacífico, que en esa parte recibe el nombre de mar de China Oriental; la selva subtropical cubre tres cuartas partes del pueblo, por el que corren ríos y arroyos, origen de un medio ambiente rico en biodiversidad. A los pies de esas frondosas colinas se extienden los numerosos huertos que cuidan sus venerables propietarios.
La receta para la longevidad de los habitantes de Okinawa parece sustentarse en la conjunción de ciertos genes y en varios elementos clave que conectan mente, cuerpo y espíritu: alimentación adecuada, práctica habitual de ejercicio y una vida tranquila y con sentido espiritual, según señalan los autores del informe El estilo de Okinawa. Cómo la gente más longeva del mundo logra una salud duradera.
La obra sobre los centenarios de la isla es el resultado de las investigaciones que comenzaron en 1976 el geriatra y cardiólogo japonés Makoto Suzuki y los hermanos gemelos estadounidenses Bradley y Craig Willcox, internista y antropólogo, respectivamente. Los tres expertos desentrañan los factores determinantes de la larga vida y afirman que la genética no es determinante, aunque influye en un 30%.
En la comida, estos ancianos evitan casi totalmente los productos animales y dan preferencia a frutas como la papaya y a hortalizas como zanahorias, repollo, cebollas, pimientos verdes y lechuga, más una mezcla de algas y de hierbas como la albahaca. Su alimentación incluye, asimismo, pasta, arroz, maíz y pescado (salmón y atún, ricos en ácidos grasos omega 3, son los favoritos; los suelen comer hasta tres veces al día), mientras que de carne roja y huevos sólo toman unas pocas porciones a la semana.
Todo ello lo acompañan con té verde o negro (ricos en antioxidantes), y evitan la leche y el azúcar; además toman mucha agua (de 8 a 12 vasos diarios) y cúrcuma, una de sus especias favoritas para aderezar las comidas o para beber, a la que se atribuye un sinnúmero de beneficios para la salud.
Es lo que en algunos restaurantes de Okinawa se anuncia en inglés como Okinawan food, slow food, sin apenas grasa ni calorías y, a cambio, muchos vegetales. Ese lema no sólo se refiere a que esta gastronomía tiene su base en la frugalidad, sino también en degustar despacio para que cuando el cerebro reciba la señal de saturación del estómago, habitualmente a los 20 minutos de haber comenzado a comer, no se haya ingerido demasiada cantidad de alimentos.
La moderación, una de las claves de la longevidad de estos ancianos de Okinawa, se conoce con el aforismo inspirado en el confucianismo hara hachi bu, que viene a decir: come hasta que estés lleno al 80%, una garantía para llegar a una edad avanzada con buena salud.
Está claro que no hay una poción mágica. Investigaciones en el Instituto Nacional de Gerontología estadounidense han confirmado que limitar la ingesta de calorías supone un aumento de la esperanza de vida en todas las especies estudiadas, desde la mosca de la fruta hasta los primates. Los habitantes de Okinawa son, probablemente, el mejor ejemplo de población humana que ha aprendido de esa regla.
Además, los vecinos de Ogimi usan, mientras pueden, la bicicleta para trasladarse; un medio de transporte muy extendido en Asia y que en Okinawa resulta muy útil porque es la mejor manera de circular entre los estrechos caminos que separan sus casitas. El ejercicio físico en estas islas es un medio de vida en el que se incluyen los bailes tradicionales, mucha jardinería, pescar, andar y las artes marciales; de hecho, el kárate moderno fue inventado por uno de sus habitantes, Funakoshi Gichin, en la primera mitad del siglo XX, a partir de las artes marciales de Okinawa.
En Ogimi desempeña un papel central el telar de Kijoka, a tres kilómetros. A él acuden regularmente las ancianas, incluidas las centenarias, a mostrar a escolares y a turistas cómo tejer bashofu. Es una de las señales de que los habitantes mayores de estas islas llevan una vida muy relajada. Más claves: meditan habitualmente, lo que les ayuda a relajarse; cultivan el optimismo y el sentido del humor, y mantienen una red tupida de lazos con sus familiares y la comunidad, donde se cuidan unos a otros tanto en el aspecto emocional como en el financiero y social, y en cuyas actividades participan. Subraya el estudio de Suzuki y los hermanos Willcox: "Hay un elemento cultural, y es que la gente de Okinawa forma una comunidad muy unida en la que es importante el yuimaru, que en Japonés significa el círculo de relaciones".
Frente a otras sociedades, los ancianos japoneses afrontan la vejez con la complacencia y el disfrute que el confucianismo y el budismo que impregna sus vidas confiere a los más mayores.
Al contrario de lo que sucede en Occidente, en Okinawa los ancianos disfrutan de gran respeto social. Muestra de ello es que, cuando se llega a los 60 años, se celebra el kanreki, o comienzo de la edad mayor feliz; el toukachi, a los 88, y el kajimaya, la mayor fiesta de todas, al alcanzar los 97; en ella los ancianos visten de rojo, como símbolo de regreso a la juventud, y portan un molinete de papel o kajimayaa en un desfile a través del pueblo en el que la gente se les acerca para tocarles o estrechar sus manos, pues piensan que de esa manera compartirán salud y longevidad.
La espiritualidad de los mayores de Okinawa está presente en el aforismo confuciano de evitar comer hasta saciarse, en la meditación y en la relación que guardan con la naturaleza, que les viene de los principios de la filosofía sintoísta. En Japón conviven en plena armonía el sintoísmo, bajo cuyos rituales se suele celebrar el nacimiento y el matrimonio; el budismo, que llegó desde China en el siglo VI, destinado, por lo general, para actos funerarios, y el confucianismo, que considera realizada a la persona en tanto que ser social que ocupa un puesto y desempeña una función en una comunidad.
El confucianismo da gran importancia a los ritos como forma de conservar el pasado mítico legado, como símbolo de jerarquía y poder, como método de autodisciplina y dominio de uno mismo y como garantía de que la sociedad y el Estado funcionan correctamente.
El estudio de los centenarios de Okinawa demuestra que la longevidad es una cuestión más de costumbres que de genes, dado que los propios habitantes de Okinawa han visto reducida dramáticamente su esperanza de vida cuando se han trasladado a vivir al extranjero, como ocurrió con los que fueron reclutados en 1930 para trabajar en las plantaciones de caucho en Brasil, donde consumieron en abundancia carne de vacuno por ser barata, lo que derivó en una expectativa de vida 17 años menor que la de sus vecinos en la isla.
Pese a la gran influencia estadounidense -en Okinawa está desplegada la mayor cifra de fuerzas militares de Estados Unidos en el país asiático, 18.000 efectivos repartidos en nueve bases-, la gente mayor no ha cambiado apenas o nada sus gustos alimenticios; pero no se puede decir lo mismo del resto, que padece, además de exceso de peso, diabetes, tensión alta y tabaquismo. En 2005, la publicación de un censo conmocionó a Okinawa al revelar que la esperanza de vida de los hombres de la isla cayó hasta el puesto 26 de la clasificación mundial y hasta el último de Japón por el aumento de la tasa de suicidios, que llegó ese año a 27,5 por cada 100.000 habitantes.
Las cosas están cambiando. El índice de suicidios se incrementa en Okinawa mientras disminuye en el resto de Japón, y afecta especialmente a la generación de los nacidos entre 1946 y 1949 por encontrarse en el momento crítico en sus vidas, en que hacen frente a su próxima jubilación y en que son más susceptibles a desarrollar depresión por la edad, aseveran responsables del Centro de Bienestar Psiquiátrico de Okinawa.
Suzuki ha subrayado "la paradoja de Okinawa", es decir, la curiosa convivencia de los jóvenes fumadores y obesos por adoptar la forma de vida estadounidense de desplazarse siempre en automóvil, pasar el tiempo libre en centros comerciales e ingerir comida basura, y las personas más longevas del mundo que llegan a esas edades en excelente estado físico y mental.
El experto establece una relación directa causa-efecto entre la instalación de las bases estadounidenses en Okinawa y la pérdida de las saludables costumbres. El primer McDonald's de Japón no se abrió en Tokio, sino en esa isla en 1976, que hoy cuenta con el mayor porcentaje de hamburgueserías de todo el país (8,19 por 100.000 habitantes). Concluye Suzuki: "Los mayores están viviendo más tiempo, pero los jóvenes están muriendo cada vez más jóvenes".
ACLARACIÓN: Estas cadenas de comida rápida se han mostrado sensibles a este grave problema sanitario, y han comenzado a ofrecer desde hace varios años, alternativas saludables, con ofertas de ensaladas y preparación con aceite con alto contenido de ácido oleico. Dependerá entonces del consumidor la elección entre ofertas más saludables y otras menos, así como las cantidades que se ingieren.
De todas formas reiteramos lo que habitualmente decimos, que no debemos transformarnos en fundamentalistas de la alimentación, ya que el organismo humano es una máquina perfecta de supervivencia y adaptación, lo cual nos permite ciertas transgresiones, el problema está cuando estas salidas de la dieta se convierten en la regla y no en una situación excepción.

http://www.elpais.com/articulo/portada/secreto/vivir/anos/elpepusoc/20080210elpepspor_11/Tes