42% de los conductores muertos en carretera en 2010, dio positivo por alcohol o drogas: Cuando el trafico se vuelve trágico

CIFRAS TRAGICAS DE ESPAÑA:
"El 66% de los conductores condenados or conducir bajo los efectos del alcohol tiene menos de 45 años."
Todos recordaremos formidables campañas para sensibilizar a la población (conductores o no), sobre la trágica asociación entre "alcohol y siniestralidad".

En este caso ha sido una prestigiosa la TRANSPORT ACCIDENT COMMISSION que apuesta a n mensaje muy especial, muy familiar, con varias escenas cotidianas mostrando cosas que a cada uno de nosotros nos sucede.
Las reuniones con amigos, los festejos, las celebraciones, los cumpleaños, los excesos, el alcohol, las pastillas, la inconsciencia, las cosas que nos pueden, la falsa seguridad, el sentirnos poderosos dominadores de las situaciones, y luego... la realidad, el cansancio, el sueño, el imprevisto, la temerosa velocidad, la sorpresa, el segundo fatal que quisiéramos volver hacia atrás.
Y luego... la tragedia y si quedamos conscientes... la incredulidad.."esto no me puede estar pasando a mí".
¿Porqué a mí? nos preguntamos, cuando en realidad una hora antes cuando estábamos en el festejo es cuando nos deberíamos estar repitiendo: ¿y porqué no a mí?.
Los siniestros, la ambulancia, el rescate, las demoras, la asistencia, reanimación, estabilización y traslado. La llegada al hospital, la comunicación a la familia, la angustia, la rabia, la desesperación y tantas veces... la desesperanza ante la fatalidad y la resignación de quienes quedan y también ... cuántas veces: "la pérdida de la libertad". La detención, el juicio, el encarcelamiento, la cárcel.
El efecto conseguido con estas imágenes ha sido inicialmente extraordinario al ser emitido en Australia con un 40% de la población que dejó de usar drogas o consumir alcohol "sin límites" durante las fiestas de fin de año. No sabemos cuánto tiempo durará ese estado de "sensibilización", pero vale la pena tomarnos el tiempo necesario para mirar con mucha atención este video, tomándonos el tiempo que habitualmente no nos tomamos para ver y rever las cosas (porque también consumimos información, consumimos videos, o consumimos libros).
Para quienes como médicos o enfermeros trabajamos en las ambulancias de emergencia (tal es mi caso desde hace más de 20 años), muchas imágenes nos resultan extremadamente conmovedoras por lo reales y evocadoras de tantas tragedias que hemos tenido que vivir. Por eso nuestra insistencia también desde nuestra posición en alertar a quienes manejan que no es una cuestión de una multa, de si me agarran o no me agarran, o de si zafo o no zafo con un GPS que me alerta, es una cuestión de un minutos o de un segundo que puede cambiarnos dramáticamente la vida, o la vida de algunos de nuestros seres más queridos.

Errores médicos fundamentales y Chequeos médicos aconsejados - Dr. Jorge de Paula

¿Porqué tantas personas cometen errores fundamentales en el cuidado de su salud, habiendo tanta información?
La medicina actual está fracasando en el terreno de la prevención y las personas no hacen lo necesario para cuidarse.
Las personas tenemos una mente en la cual confiamos (a veces excesivamente), y la mente nos engaña, nuestra mente es sugestionable y es sobornable (la conciencia no).
1er ERROR FUNDAMENTAL EN EL CUIDADO DE NUESTRA SALUD: SENTIRNOS MILLONARIOS EN SALUD:
Este podría ser el primer error fundamental y parte de nuestra mente, que nos hace sentir invulnerables durante la adolescencia, la juventud y la temprana adultez también.
Cuando desde la medicina se nos alerta que si tenemos 2 factores de riesgo cardiovascular tenemos estadísticamente más de 20% de posibilidades de presentar una evento cardiovascular mayor en los próximos 10 años, algunos pueden sufrir un impacto inicial, un sacudón, pero rápidamente desde alguna parte de nuestra mente vendrán razonamientos del tipo de:
“o sea que si a un 20% le puede ocurrir a un 80% no le ocurrirá”,
y ante esta presentación de cifras, los humanos resolvemos muy rápidamente y muy superficialmente este problema: “yo estoy en el 80%, a mí no me va a pasar”.
Este es el pretexto fundamental para continuar sin corregir, sin atacar los principales factores de riesgo cardiovascular modificables: (sobrepeso, hipertensión arterial, mala alimentación (sea en calidad, sea en cantidad como en frecuencia), dislipidemias, sedentarismo, tabaquismo, estrés excesivo, etc, etc, etc.
Cuando realizamos este tipo de razonamientos (distorsiones cognitivas del pensamiento), contamos con algunos aliados que reforazarán nuestra endeble posición:
1) Muchas enfermedades progresan silenciosamente durante años, sin dar ningún síntoma. Ello lleva a que como nos sentimos bien, seguimos fumando, seguimos acumulando peso, seguimos comiendo grasa que se adhiere lentamente a nuestras arterias, seguimos comiendo hidratos de carbono simple, seguimos salteandonos el almuerzo o el desayuno y comiendo voluptuosamente en la noche (porque es el único momento en que estamos con nuestra familia), pero estos son caminos directos hacia la hipertensión arterial, hacia la prediabetes y luego la diabetes y hacia el infarto de miocardio en edades mucho más tempranas que lo que debería aparecer.
2) Tenemos buenas justificaciones para no hacer ejercicio: Falta de tiempo. Exceso de trabajo. Cuidado de nuestra familia, etc, etc.
La consecuencia de esto es que cada vez nos movemos menos y cada vez nos alimentamos peor, porque la industria de la alimentación y los medios de comunicación influyen enormemente en la forma como nos alimentamos, y en general todo contribuye a que las enfermedades cardiovasculares no dejen de aumentar.
Una dieta sana, ejercicio físico y no fumar bastarían para prevenir un infarto. Las medidas necesarias para mejorar la calidad de vida y evitar un infarto, se podrían reducir en cuatro normas básicas:
1) llevar una dieta sana,
2) realizar actividad física
3) no fumar.
4) aprender a manejar el estrés.
UNA OPCION VITAL: EJERCICIO Y SALUD O SEDENTARISMO Y ENFERMEDAD:
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2011/04/6-de-abril-dia-mundial-de-la-actividad.html
"El mundo va a una velocidad increíble pero las personas cada vez nos movemos menos" (Valentín Fuster).
“Una opción vital: ejercicio y salud o sedentarismo y enfermedad” (Jorge de Paula).
El sedentarismo ocupa el 4to puesto dentro de las causas de muerte por año en el mundo entero: 1er.causa: Hipertensión arterial 13%
2da.causa: Tabaquismo 9%
3ra. Causa: Diabetes 6.1%
4ta.causa: Sedentarismo 6%.
Quienes estamos en contacto diariamente con personas sea afectadas de infarto de miocardio, sea de diabetes, sea de hipertensión arterial, de obesidad o sobrepeso, recibimos diariamente las mismas respuestas (de la mente) para intentar justificar nuestra inactividad física: “no tengo tiempo”. “llego muy cansado de tanto trabajar”. “el lugar es peligroso”
Valentín Fuster escribió un artículo bajo el título: “empiece a hacer ejercicio y no busque más la excusa de la falta de tiempo”. Y si bieno todas las razones son personales y respetables, a ellas debemos agregar que: "la biología no acepta excusas por más loables que sean".
LA MALA ALIMENTACION: Comemos mal, alimentos de mala calidad, mucha cantidad y no respetamos los horarios.
Debemos tener muy presente que el saltearse el desayuno o alguna de las cuatro comidas fundamentales (desayuno, almuerzo, merienda y cena), son una vía directa para la obesidad y el síndrome metabólico. También debemos recordar realizar pequeñas colaciones entre las principales comidas (yogurt, fruta), para evitar llegar a ellas con un hambre atroz que nos inducirá a comer grandes cantidades de alimento.
Todo un tema de dificil solución ya que vivimos una época de la humanidad donde la industria de la alimentación y los medios de comunicación tienen una gran influencia en nuestro estilo de vida, y de alimentación, induciéndonos que comer y cuando.
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2011/03/la-comida-cumple-mas-funciones-sociales.html
A la mala alimentación y al sedentarismo debemos agregarle otros descuidos hacia nuestra salud como el tabaquismo activo o pasivo o ambos y el estrés excesivo con el cual convivimos en nuestra vida.
El Dr.Valentín Fuster ha asegurado magistralmente que la vida moderna no nos lleva a la felicidad, sino a la ansiedad, el estrés y la depresión.
Y también ha afirmado que el fracaso en la prevención y la correción de estos estos principales factores de riesgos cardiovasculares, se deben a que en el fondo representan una falla de la conducta humana en una sociedad de consumo que está completamente fuera de control.
2do) Otro error fundamental: Omitir realizarse los chequeos médicos: “ a mi no me va a pasar”.
¿Qué chequeos médicos debo hacerme en cada década de la vida?
SE RECOMIENDAN A PARTIR DE LOS 20 AÑOS DE EDAD:
Para ello nos guiaremos por recomendaciones BÁSICAS Y SENCILLAS que han sugerido las tres asociaciones médicas americanas involucradas en las patologías más comunes: Asociación Americana del Corazón, Sociedad Americana del Cáncer y Asociación Americana de Diabetes y que están perfectamente resumidas en este cuadro que se incluye acá.
http://medicosenmerida.com.mx/dr.Aguilar/pdf/La%20ocho_pruebas.pdf
Con el simple y detenido análisis de ese cuadro podemos tener bien en claro que la prueba número uno es EL CONTROL DEL PESO.
Cuando se tiene sobrepeso u obesidad, y se está intentando perder peso, no es recomendable obsesionarse con el peso diariamente, con pesarse una vez por semana, preferentemente por la mañana al levantarse es suficiente.
Estos rangos son aplicables a personas de entre 25 y 34 años, y aumentan en un punto por cada diez años por encima de 25 a partir de los 35 años.
Así, un IMC de 29 se considerará normal para adultos de 55-65 años
El 2do examen: Presión arterial, que se recomienda en cada visita al médico de cabecera o por lo menos una vez cada dos años
¿Cuál es el valor normal de la presión arterial?. Deseable por debajo de 120/80, pero recién se comienza a tratar farmacológicamente cuando las cifras sobrepasan 140/90.
3er examen: Perfil lipídico: Valores aconsejados: HDL por encima de 50 mg/% y LDL por debajo de 130 mg/% cuando no se ha tenido ningún evento cardiovascular, y por debajo de 100 mg/% cuando ya se padece de diabetes o enfermedad coronario. Algunos médicos ya sugieren por debajo de 70 mg/%.
Cada cuánto me chequeo el colesterol: Si lo resultados son normales a los 20 años deben chequearse cada 5 años entre los 20 y 45 años, y luego de los 45 años cada 3 años mientras continúen normales.
4to. examen: Glucosa en sangre: Nivel aceptado como normal: por debajo de 110 mg/%. Aunque muchas asociaciones ya han bajado el valor a 100 mg%. Este valor es importante indicarlo en personas con sedentarismo, obesidad o síndrome metabólico.
Toda persona adulta debe chequearse la glucosa cada 3 años a partir de los 20 años, y a partir de los 35 años cada año en personas con obesidad.
5to: Examen: Examen de mamas y mamografía:
Cada 3 años entre los 20 y 40 años y cada año luego de los 40 años.
6to examen: Citología ginecológica: Cada año entre los 20 y 30 años, luego de los 30 años cada uno a tres años según resultados anteriores del Papanicolau.
7mo. examen: Cribado de cáncer colorrectal:
Fibrocolonoscopía según antecedentes será la frecuencia pero obligatoria la primera a los 40 años, ya que su detección precoz permite la curación en un 90% de los casos.
Fundamental es hacer prevención de su aparición con dieta balanceada y sana.
Consumo habitual y alto de fibras (vegetales y frutas) y con una disminución del consumo de:
- Carnes rojas (recomendable 2 a 3 veces por semana), y peor aún si se consume muy salada, ahumada o demasiado asada.
Cómo se puede realizar la vigilancia para prevenir un cáncer de intestino grueso?
Hay dos sistemas de realizar la vigilancia y detección precoz del cáncer colorrectal.
1. Test de detección de sangre oculta en heces. Este test debe efectuarse todos los años y tres días consecutivos en cada año. A este test hay que añadir sigmoidoscopia cada 3-5 años.
2. Colonoscopia completa cada 5-10 años dependiendo de los hallazgos encontrados.
8vo examen: Detección precoz del cáncer de próstata: test de PSA y Tacto rectal, a partir de los 50 años.
Valor normal por debajo de 4.
Ninguno de nosotros tiene un riesgo cero aunque todos estos chequeos nos vengan dando bien, pero es seguro que tendremos mucho menos posibilidad de padecer una enfermedad o una complicación teniendo los valores normales que teniendo los valores alterados, porque como lo ha afirmado el Dr.William Osler hace ya más de 100 años: LA MEDICINA ES UNA CIENCIA DE PROBABILIDADES Y UN ARTE DE MANEJAR LAS INCERTIDUMBRES
4to. ERROR FUNDAMENTAL: Ser muy renuente a la consulta médica: “no debe ser nada”
Este es un error muy frecuente en los hombres, no así en las mujeres. La mujer en general consulta en forma inmediata, (también cumple con los chequeos en forma regular). Cuando la enfermedad se manifiesta, es porque comenzaron los síntomas, y lamentablemente muchas personas siguen negando la enfermedad, y presumen que tal síntoma debe ser por tal cosa, o voy a esperar a que se me pase, o piensan (la mente los engañará de nuevo), "no debe ser nada, vamos a esperar". Y así nos perdemos otra nueva oportunidad de diagnosticar y tratar una probable enfermedad aún a tiempo.
5to error fundamental: Ser muy inconstante con los tratamientos médicos:
Esto apunta al problema de la adherencia y la falta de adherencia a los tratamientos crónicos. En general cuando la enfermedad es aguda, los pacientes cumplen bastante bien las indicaciones médicas, pero cuando la enfermedad se vuelve crónica, ahí empiezan los problemas. Nos salteamos dosis, suspendemos algún medicamento que pensamos nos está haciendo mal, o que algún amigo nos dijo algo negativo sobre él, o espaciamos dosis para que el blister nos dure todo el mes o la quincena, etc, etc, etc.
Consecuencia de esta falta de adherencia: Luego del primer año de un infarto de miocardio solo un 30% de los pacientes está cumpliendo 100% con el tratamiento.
Esto es una tragedia, la tragedia de la educación, como se ha analizado en este otro artículo:
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2009/03/somos-coautores-de-nuestra-salud-o.html
Artículos relacionados:
1) Consejos cardiosaludables del Dr.Valentin Fuster (autor del libro La ciencia de la salud, la cocina de la salud, los monstruos supersanos y otros de divulgación general).
http://www.youtube.com/watch?v=cqM8Pl4-HTo
2) Somos coautores de nuestra salud y no víctimas de nuestra genética
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2011/05/es-la-hora-de-la-epigenetica-y-no-del.html
3) Los fumadores adelantan en 12 años la aparición de un infarto de corazón (sean fumadores activos o fumadores pasivos)
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2011/05/los-fumadores-adelantan-en-12-anos-la.html
4) Los pensamientos positivos son un imperativo biológico para una vida feliz y saludable - Dr.Bruce Lipton en la biología de la creencia
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2010/03/en-la-naturaleza-se-da-la-supervivencia.html
5) En busca de la salud mental: Un viaje al interior del cerebro humano - Carl Sagan
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2010/03/un-viaje-al-interior-del-cerebro-humano.html
Y por último recordar cuál sería una definición de salud que incluye salud física y salud mental, como único camino al bienestar bio-psico-social y emocional:
Tener buena salud implica levantarse sin sentir cansancio, tener buen apetito, dormirse y despertarse con facilidad, sentirse de buen humor, pensando y actuando con generosidad y acierto. No sentir odio, rencor ni resentimiento por persona, clase social, país o etnia alguna. Ser honrado, humilde, agradecido y afectuoso. Si en realidad te sientes así, entonces... tienes buena salud.

Hay que hacer siempre bien las cosas, con naturalidad y no presumir de ellas: Valentin Fuster gana el premio más importante en cardiología.

"Siempre tienes que dar y nunca esperes recibir. El mundo está lleno de injusticias. Si has sido favorecido por la suerte, tienes la obligación de hacer algo por los demás" (Pilar de Carulla y Carulla -madre del Dr.Valentín Fuster).
La filosofía de nuestros padres que ha calado hondo en todos nosotros es que es necesario hacer siempre bien las cosas, con naturalidad, y no presumir de ellas. El Prof. Valentín Fuster de Carulla, ha sido galardonado ayer con el Gran Premio científico del Instituto de Francia, una distinción que se considera la más importante del mundo en el campo de la investigación cardiovascular.
En palabras del jurado, el especialista y su equipo merecen especialmente el reconocimiento por su "investigación traslacional sobre la enfermedad aterotrombótica y la prevención de la obstrucción de las arterias", tal y como ha hecho público la Fundación Lefoulon-Delalande, el organismo que promueve el galardón.
http://www.institut-de-france.fr/prixmecenat/lefoulon/
El especialista, que dirige el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) en Madrid y el Instituto Cardiovascular del Hospital Mount Sinai de Nueva York (EEUU), "ha aportado conocimientos claves en el campo de la enfermedad de las arterias coronarias, abriendo el camino a innovaciones clínicas considerables".
El jurado ha destacado la importancia de las investigaciones de Fuster para comprender el PAPEL DE LAS PLAQUETAS en el proceso de obstrucción arterial, para demostrar las consecuencias que tiene para el organismo humano "LA RUPTURA DE UNA PLACA DE ATEROMA", o para entender el rol del llamado 'colesterol bueno' en la prevención de la aterosclerosis, entre otros hitos.
Además, también ha subrayado los avances conseguidos en la identificación de las placas de ateroma de alto riesgo gracias al uso de tecnología de imagen de alta resolución.
El galardón, dotado con 500.000 euros, recompensa desde 2002 a personalidades que hayan aportado una contribución científica determinante fisiología, biología o medicina cardiovascular.
Fuster recibirá el galardón el próximo 8 de junio en la sede del Instituto de Francia de manos de Alain Carpentier, presidente de la Academia de Ciencias francesa.
Nuestros padres nunca se dieron importancia a sí mismos o a otros miembros de la familia. La filosofía era hacer bien las cosas, con naturalidad, y no presumir de ellas.
1) Valentín Fuster habla sobre sanidad
http://www.youtube.com/watch?v=3VjoepTqMTo
2) Prevención cardiovascular - Dr.Valentín Fuster
http://www.youtube.com/watch?v=ZNDjmda-oQk&feature=related
3) Entrevista al Dr.Valentín Fuster (empieza a los 3 minutos) - Jornadas de hábitos saludables
http://www.youtube.com/watch?v=9OQN4i7-3ys&feature=related
4) Consejos Cardiosaludables del Dr.Valentín Fuster
http://www.youtube.com/watch?v=cqM8Pl4-HTo
5) Del Adipocito a los políticos - Dr.Valentín Fuster
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2009/10/del-adipocito-los-politicos-dr-valentin.html
6)La tragedia de la educación
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2009/03/somos-coautores-de-nuestra-salud-o.html
7) Construir salud es mucho más importante que prevenir la enfermedad
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2011/02/construir-salud-es-aun-mas-importante.html
8)Las claves para el bienestar físico y emocional - Dr.Valentín Fuster
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2009/02/corazon-y-mente-claves-para-el.html
9) Ética y humanismo en la universidad - Dr.Valentín Fuster
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2009/02/etica-y-humanismo-en-la-universidad.html
10) Si un médico no muestra compasión o aparece altivo, está perdido - Entrevista al Dr.Valentín Fuster
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2009/05/si-un-medico-no-muestra-compasion-o.html

Los fumadores adelantan en 12 años la aparición de un infarto de corazón - Estudio Tabarca - España

El estudio TABARCA, demostró que el hábito de fumar adelanta en una media de 12 años la aparición del infarto de miocardio. Este estudio realizado en España no solamente mostró estos datos, sino que también muestra que su pronóstico es más desfavorable que entre los pacientes con síndrome coronario agudo que no fuman.
Esta ha sido otra conclusión importante de este estudio que comprometió a 42 centros en España, ya que se observó: “no sólo una mayor juventud entre las personas que fuman y que sufren un infarto, sino que también el pronóstico a un año de estas personas es más desfavorable que el de las personas con un síndrome coronario agudo pero que no fuman”.
La Dra. Pilar Mazón, presidenta de la Sección de Hipertensión Arterial de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), ha detallado que en el estudio se analizaron 825 pacientes ingresados en 42 hospitales de toda España por infarto de miocardio, de los que el 50% eran fumadores y el otro 50 no lo era.
EL TABACO ES UN ENEMIGO DEL CORAZÓN:“Es labor de todos el seguir concienciando a los fumadores de que el tabaco es muy perjudicial para el corazón, ya que el estudio también ha reflejado que tras tres meses de sufrir un infarto, el 27% de los fumadores seguía fumando y que esta cifra aumentó al 29% al cabo de un año”, ha advertido esta especialista.
El estudio, que ha analizado la influencia del tabaco en las complicaciones cardiovasculares de pacientes que ingresan en un hospital por un síndrome coronario agudo, también ha reflejado que la mayor mortalidad por infarto de miocardio entre los pacientes estudiados se ha dado entre los mayores de 75 años y fumadores con un 19%, seguido de los mayores de 75 años no fumadores con un 5.8%.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y FIBRILACION AURICULAR:
La hipertensión arterial (HTA) es el factor de riesgo cardiovascular más prevalente. En España más del 60% de las personas mayores de 65 años son hipertensas, es decir, tienen un incremento continuo de las cifras de presión sanguínea en las arterias y su repercusión en el corazón las hace más propensas a padecer fibrilación auricular, que es la arritmia cardiaca más frecuente.
La causa principal de la fibrilación auricular es una hipertensión arterial no tratada ni controlada, y ambas, la hipertensión arterial y la fibrilación auricular son la causa principal de accidente cerebro vascular o stroke.
Todo esto se ha explicado durante una reunión que la SEC ha celebra en Madrid, en la que han participado más de un centenar de cardiólogos, internistas y nefrólogos, y en la que se han abordado temas como la HTA y la fibrilación auricular.
Según la Dra. Mazón, “la fibrilación auricular es una complicación frecuente y grave de la hipertensión arterial, tanto por el deterioro que supone en sí la presencia de la arritmia como por el elevado riesgo de sufrir otras complicaciones potencialmente mortales e invalidantes como la insuficiencia cardiaca o el ictus. Por lo tanto, el adecuado control de la tensión arterial en este ámbito ha demostrado beneficios importantes en la prevención de dichas complicaciones”, ha apuntado esta especialista.

Ejercicio físico: las mujeres lo hacen por estética y los hombres por salud

Presión arterial peligrosa: ¿cuáles cifras son las de mayor riesgo? - Dr. Jorge de Paula

Respuesta de Dr.Georg..en Foro de Salud de Yahoo:

¿Cual es el valor de presión arterial que se puede considerar peligrosa?. Es decir, cuales son los valores de presión (sistólica y diastólica) en los cuales se puede considerar peligro de riesgo vital?

O cual es la presión que tiene una persona que esta sufriendo un ataque cardíaco?

Mi presión es muy variable, puedo tener 136/76 en estado de relajación y hasta 176/110 cuando estoy estresado...y durante el día es variable...eso es normal?

¿significa ello que tengo la presión alta?? y bueno mis latidos también son variables, pueden ser de 62 L/m hasta 120 L/m cuando estoy estresado...mido 1.69 cm peso 83 Kl soy sedentario y llevo una vida bastante estresante, Fumo dos a tres cigarrillos diarios no todos los días, pero lo estoy dejando...

Todo esto significa que seria recomendable tomar remedios para la presión?. Ojala me puedan ayudar...de ante mano muchas gracias

Respuesta Dr.George..Estimado Fernando: Para responder esta pregunta vamos a hacer una distinción entre dos palabras que usamos frecuentemente pero que significan cosas diferentes, y es la diferencia entre "riesgo" y "peligro". Si una persona tiene una presión arterial de 176/110, en dos o más tomas separadas por un plazo de más de 2 meses, es una persona que padece de Hipertensión arterial, por lo tanto tiene una enfermedad y tiene un factor de riesgo (la hipertensión arterial), para desarrollar otras enfermedades cardiovasculares. Esa persona está a "riesgo" pero no necesariamente estará en "peligro". En cambio una persona con cifras de 220/120, está en riesgo y también está en "peligro", y el peligro es de sufrir una complicación brusca, como un sangrado cerebral o una claudicación ventricular izquierda (edema agudo de pulmón) o una encefalopatía hipertensiva.

Luego de esta aclaración pasamos a responder cada una de sus interrogantes:

¿Cuales serían los valores considerados de riesgo?: Para ello pasaremos a referirnos a las cifras de presión arterial consideradas "convencionalmente" de hipertensión arterial. Durante la década de los años 90 luego de estudios de miles de personas y seguimiento por muchos años se determinaron nuevos criterios para definir las cifras máximas aceptables de hipertensión arterial. Esas cifras quedaron establecidas en 130 mmHg (milímetros de mercurio) para la sistólica (máxima) y en 80 mmHg la diastólica. Y si la persona tuviera Diabetes, se sugiere que la presion arterial sistólica (o máxima) no supere los 120 mmHg. Por lo tanto los valores por encima de esas cifras son considerados como "deseables" de ser corregidas. Esto seguirá variando y se seguirán ajustando las cifras, y pienso que ahora no hacia la baja, es decir a seguir disminuyendo los valores considerados normales, sino que se comenzará a individualizar cada paciente, porque hay personas que con cifras de 120/80 no se sienten bien y con 140/80 si, especialmente personas de más de 70 u 80 años, cuyas arterias tienen cierta rigidez normal por su edad, y dependen directamente de la cabeza de presión.

Verá Ud. entonces que el corte es "convencional" y ha estado variando en los últimos años, porque se apuesta a la prevención y a llegar al paciente antes de que la enfermedad se manifieste o progrese. Por eso le digo que una cosa es tener el factor de riesgo y otra cosa es estar peligro. (o por lo menos en peligro inmediato).

¿Cuál es la presión que tiene una persona que está sufriendo un ataque cardíaco?:

- Es totalmente variable la cifra de presión arterial y no necesariamente tiene que ser una presión arterial elevada, porque los mecanismos que llevan a una persona a padecer un infarto cardíaco no solamente estarán relacionados con la presión arterial.

- Mi presión es muy variable, puedo tener 136/76 en estado de relajación y hasta 176/110 cuando estoy estresado...y durante el día es variable...eso es normal?

Es perfectamente normal presentar variaciones de las cifras de presión arterial, durante el día, y como consecuencia de distintas circunstancias de la vida cotidiana, porque la presión arterial al igual que la frecuencia cardíaca o la temperatura del cuerpo, es una variable fisiológica y eso lo podrá leer acá:

http://drgeorgeyr.blogspot.com/2010/08/presion-arterial-nerviosa-o-por.html

Con referencia a esos 3 cigarrillos diarios es importante hacer ciertas consideraciones, porque si bien fuma "solamente" 3 cigarrillos, es probable que al fumar, sea tolerante con los ambientes en los cuales otras personas están fumando, por lo que debe estar sumando los cigarrillos de su vecino, o humo de segunda mano, que es tan o igualmente nocivo como los que fuma Ud. Pero debemos valorar su esfuerzo en estar bajando la cantidad, así como también su "propósito" de dejar completamente este hábito tan nocivo para la salud.

Por otra parte Ud tiene una vida con mucho estrés (como la inmnesa mayoría de personas que viven en los centros urbanizados), por lo que ello también deberá ser abordado como plan de tratamiento y prevención de las principales enfermedades que nos acechan y no solamente cardiovasculares. Existen profesionales que le ayudarán a realizar nuevas lecturas a viejos problemas que antes lo estresaban y para ello requerirá algunas sesiones de psicoterapia con un técnico especializado.
Al conocer todos los elementos agresores del organismo, y saber que van produciendo lentamente daño en distintos órganos vitales, la intención de la Medicina es hacia la prevención, por lo tanto y en aplicación a un concepto milenario que nos ha llegado desde Hipócrates hace 2.500 años, con su mensaje de “PRIMUN NON NOCERE” que significaría: “ANTE QUE NADA NO PRODUCIR DAÑO” o también: “ANTES QUE NADA EVITAR EL DAÑO”, la moderna medicina quiere llegar al paciente antes de que enferme, de ahí que cada vez se es más estricto con las cifras de presión arterial normal, y todo esto constituye un cambio cultural muy importante, que es un verdadero desafío para el siglo XXI, y que nos compromete a todos.
Estos foros constituyen una oportunidad muy valiosa para poder que los médicos podamos enviar mensajes a la población, que ayuden a generar conviciones sobres la importancia del cuidado de la salud, mensajes que apunten a la prevención, son trascendentales en cuánto a la repercusión que pueden tener sobre miles de personas.
Le envío unos links elegidos específicamente para el mejor abordaje de algunos de los factores de riesgo cardiovascular que ud. ha indicado. Le deseo mucha suerte

1) La salud debe ser contagiosa como lo son muchas enfermedades - Dr. Jorge de Paula
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2010/04/l…
2) Empiece a hacer ejercicio y no busque más la excusa de la falta de tiempo - Dr. Valentín Fuster
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2009/02/e…
3) La tragedia de la educación - Dr. Jorge de Paula
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2009/03/s…
4) El optimismo es bueno también para bajar la presión arterial - Dr. Luis Rojas Marcos
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2009/11/e…
5) La ciencia de la salud - Dr. Valentín Fuster
http://drgeorgeyr.blogspot.com

6) Presión arterial "nerviosa" o por "somatizar" es realmente peligrosa - Dr. Jorge de Paula

http://drgeorgeyr.blogspot.com/2010/08/presion-arterial-nerviosa-o-por.html

Prevención de Alzheimer y prevención cardiovascular - Dr.Valentín Fuster

HABLAMOS MUCHO MAS DE ENFERMEDAD QUE DE SALUD:
La enfermedad cardiovascular es "universal" y va aumentando hasta el punto de no hacer discriminación entre los países desarrollados y los más pobres, motivo que el que el futuro del tratamiento de la enfermedad debe conllevar un aumento en la inversión de la prevención para frenar los costos de estos tratamientos que se están volviendo económicamente insostenibles para muchos sistemas sanitarios.
"Hemos hablado mucho de enfermedad pero no de salud" y "si bien tenemos que seguir tratando a la persona enferma, hay que promover la salud, especialmente desde la infancia, porque como no lo hagamos, económicamente el sistema va a ser insostenible".

AVANCES EN BIOLOGIA VASCULAR Y TECNICAS DE IMAGEN:
Actualmente, "se está haciendo una labor de investigación en el tratamiento pero la inversión es extremadamente pobre en la prevención". Es sorprendente porque en el mundo las enfermedades cardiovasculares son las que más muertes producen en las sociedades más avanzadas y recientemente ha pasado a formar parte de las economías más pobres, por tres razones principales, en primer lugar porque se comen más hidratos de carbono, en segundo término porque las empresas tabacaleras ya han entrado allí también y finalmente por el uso de la sal tanto en la alimentación como en la conservación de los alimentos.
No obstante, en los países con tratamientos terapéuticos más agresivos la mortalidad ha descendido entre un 60 y el 65 por ciento, alargando la vida media a 2-3 años por década. El problema está en que esto ha llevado a un aumento de los costos que se están volviendo increíblemente insostenibles.

EL FRACASO EN LA PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, SE DEBE A QUE SE TRATA DE UNA FALLA DE LA CONDUCTA HUMANA EN UNA SOCIEDAD DE CONSUMO QUE ESTA FUERA DE CONTROL:
Modificar el modelo actual es complicado puesto que esta enfermedad, es producto de una sociedad consumista, y cuando los adultos se adhieren a determinados hábitos y rituales, es muy dificil que cambien, "los adultos no cambiamos", por eso que poder ser más exitosos en los planes de prevención, deben promoverse cambios en conducta de la población, desde las edades tempranas y son los niños la población más receptiva para estos cambios. Para ello es necesaria la colaboración entre instituciones públicas y privadas, además de una mayor implicación por parte de los gobiernos.
Estamos en un mundo en el que no está funcionando la colaboración para conocer qué se puede, que se debe hacer y como se debe hacer la batalla contra las enfermedades más prevalentes. Los enemigos del corazón son por todos conocidos, pero parecería que hay que estar repitiendolo todos los días. (Ver mensaje del Dr.Valentín Fuster haciendo click en el vídeo)

http://www.youtube.com/watch?v=cqM8Pl4-HTo&feature=related
'EL MODELO FUSTER'
El avance del conocimiento de la cardiología se encuentra en un momento de esplendor, en gran medida porque se está expandiendo la investigación clínica y académica con un nuevo Centro de Ciencia y Medicina, en el cual el Dr.Valentín Fuster pretende unir las diferentes áreas que afectan a la especialidad contribuyendo entre todos a la evolución del sistema y a avanzar en erradicar una enfermedad que por el momento es "difusa".
En este sentido, se ha organizado un equipo completo de especialistas que se están incorporando desde hace tiempo al grupo de trabajo que pretende buscar soluciones "desde el punto de vista académico, de la clínica básica y a nivel global".

ACADEMICO: A este nivel se trata de un área que debe basarse en la ciencia, la salud y el sistema educativo dirigido a la población. Como ejemplo práctico, "es importante conocer cómo la arteria se defiende contra la enfermedad para saber cómo en el futuro podemos dar fuerza a estos mecanismos de defensa". Para ello existen hechos científicos comprobados como que "el ejercicio físico aumenta la vitalidad celular" o que "las dietas bajas en calorías enlentecen el proceso de envejecimiento". Estos conocimientos deben aplicarse al ámbito de la salud con prácticas en el estilo de vida que eliminen los fallos de los sistemas de defensas.

CLINICO: El segundo pilar, a nivel del trabajo clínico, se deben descubrir las señales de la enfermedad. En este sentido, el trabajo que se está realizando en el campo de la salud mental en personas con problemas como el Alzheimer y la demencia, es muy importante. Quizá muchas personas "tal vez nunca vayan a sufrir un infarto de miocardio pero pueden no llegar a reconocer a su hermano". Estudios recientes han relacionado la reducción y repercusión de la función cerebral en enfermos con hipertensión. En esta área, deben de trabajarse con las nuevas técnicas diagnósticas de imagen.
Se está realizando en el campo de la salud mental un trabajo muy importante con tecnologías de imagen donde se observa como "el problema que pasa en la microcirculación cerebral por comienzo de enfermedades degenerativas se da con los mismos factores de riesgo que dan lugar al infarto de miocardio y el infarto cerebral".
"Sabemos que algo pasa en el cerebro", y, a su juicio, se debe "prolongar la salud también de la mente". En su opinión, en esta cuestión, se producirá un trabajo importante en los próximos años. "Si uno quiere vivir mucho y estar mentalmente sano hay mucho que cambiar", ha afirmado Fuster, quien ha indicado que para que esto ocurra hay también que trabajar desde una perspectiva global.
GLOBAL: Finalmente, el punto de vista global, que es el que ayuda a descubrir cómo promover la salud cardiovascular en el mundo y cambiar lo que está pasando. Al respecto, la situación es complicada si se tiene en cuenta que la gente vive más tiempo, pero los factores de riesgo no bajan. En este punto, el trabajo que debe realizarse desde las Administraciones centrales, las grandes empresas de la alimentación y la población en general, es un trabajo que debe tender a la "intercomunicación", algo que por ahora se está dando con mucha dificultad.

Porque... no solo de FUTBOL vive el hombre

La competitividad y el consumismo afectan al corazón y la mente: El Dr. Valentín Fuster ha afirmado este 25 de Junio de 2010 en su discurso de investidura como Doctor Honoris Causa de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), de que "la visión de progreso" del ser humano sólo se resume en la promoción de una conducta saludable para mantener sano su corazón y su mente.

Los actuales riesgos, asociados a una conducta humana basada en la competitividad y el consumismo, afectan "en directo" al corazón y a la mente.

Es imperativo que la sociedad dé un giro de 180ª hacia los hábitos saludables, "forjando conductas" adecuadas desde la infancia y promoviendo la responsabilidad en la edad adulta".

El problema está en que el "mundo acelerado, competitivo y consumista" en que vivimos, en gran parte, el responsable de los problemas de salud del ser humano y de que la enfermedad cardiovascular sea la primera causa de mortalidad y de reducción de la calidad de vida a nivel mundial.

FALTA DE EDUCACIÓN, FALTA DE LIDERAZGO Y FALTA DE COMUNICACIÓN: Es evidente la "falta de educación, de liderazgo y de comunicación" para reducir el impacto de la enfermedad cardiovascular, pero sobre todo, la "falta de responsabilidad" que a nivel individual existe para intentar mejorar salud. El "a mí no me ocurrirá y, si me ocurre, moriré repentinamente y no me enteraré", es una reflexión muy lejana a la realidad", ha advertido Fuster. En este acto, Valentín Fuster ha recordado una frase de José Saramago para reiterar la importancia de la conducta individual: "si nos paramos a pensar en las pequeñas cosas, llegaremos a entender las grandes". Y ha afirmado que es "urgente" que se potencien estos hábitos saludables desde la infancia, como "herramienta básica para instaurar un buen nivel de prevención primaria".

LA ESPERANZA RADICA EN EDUCAR A LOS NIÑOS: Son los niños entre la edad de los 3 y 9 años, la población más receptiva para poder adquirir nociones sobre hábitos saludables que le permitan en la edad adulta superar este flagelo que hoy nos envuelve, pero junto a la "oportunidad que ofrece la niñez", la responsabilidad del adulto es "clave" para su salud, no sólo cardiaca sino mental.

Los factores de riesgo como tabaquismo, falta de ejercicio, alto consumo de calorías, estrés psicosocial mantenido y elevado consumo de grasas, además de alentar la producción, progresión y complicación de las placas de ateroma (colesterol en la pared de las arterias), se asocia también a los procesos de degeneración cerebral y senilidad precoz, por lo que existe mucha relación entre esta degeneración y el alzheimer. Esto lo podemos afirmar con certeza en virtud de estudios concluídos en los últimos tres meses que han demostrado como las terapeúticas para controlar la presión, el colesterol y la diabetes, "pueden impactar positivamente en la función cognitiva" de los pacientes con alzheimer.

NUNCA ES DEMASIADO TARDE PARA EMPEZAR A CUIDARSE... Y NUNCA ES DEMASIADO PRONTO: Así presenta su libro "La ciencia de la salud", el Dr.Valentín Fuster, en el que desarrolla capítulo a capítulo, toda una valiosísima información acerca de la importancia del cuidado de la salud para mantener una vida sana.

LA CIENCIA DE LA SALUD:

n

1. Nunca es demasiado tarde para empezar a cuidarse.

n2. Nunca es pronto: la prevención empieza en la infancia.

n3. Chequeos. Que debo saber

n4. Peso ideal: Porqué es tan difícil mantenerlo

n7. Hipertensión: la asesina silenciosa

n8.Coagulación: Tormenta en un vaso sanguíneo.

n10. Grasas: Placeres peligrosos.

n11. Proteínas: Carnívoros por vocación.

n12. Carbohidratos: Dulces que amargan

n13. Alcohol: Elogio a la moderación.

n15. Actividad física

n17. Estrés. Vivir al límite

n18. Emociones. La felicidad como seguro de vida

n19. La noche. Sexo Drogas y corazón

n21. Después de un infarto. Volver a empezar.

Lecturas relacionadas:

1) Emociones tóxicas y códigos de autosabotaje - Bernardo Stamateas

http://drgeorgeyr.blogspot.com/2010/05/emociones-encapsuladas-que-se-vuelven.html

2) La salud como una prioridad en la vida - Dr. Jorge de Paula

http://drgeorgeyr.blogspot.com/2010/01/la-salud-como-una-prioridad-en-la-vida.html

3) La tragedia de la educación:

http://drgeorgeyr.blogspot.com/2009/03/somos-coautores-de-nuestra-salud-o.html

Lo último en Medicina Cardiovascular: La nueva tecnología de imágenes salvará muchas vidas - Dr. Valentín Fuster

El Dr. Valentín Fuster, (cardiólogo de reconocido prestigio internacional), está abocado en los últimos años al desarrollo de nuevas tecnologías de imagen para diagnóstico avanzado y precoz de las enfermedades cardiovasculares que permitirán conocer el riesgo de los pacientes y así demostrar que este tipo de técnicas son asequibles para utilizarse como cribado o screening para las enfermedades cardiovasculares.
- Periodista: ¿Qué papel juegan las tecnologías de imagen para detectar de forma precoz las enfermedades?
- Valentín Fuster: Son parte fundamental de la medicina actual.
-¿Se podrían utilizar como método predictor?
- VF: Por supuesto. Y en ello tenemos algunas investigaciones en curso que intentan demostrar en qué medida nos pueden contar cómo se encuentra el paciente y qué afectación tiene.
-¿Cuáles son los principales usos en la actualidad de estas herramientas?
- VF: Hay técnicas que nos permiten detectar la enfermedad antes de que aparezcan los síntomas, en otros casos se utiliza para seguir y evaluar cómo está la patología, o bien para observar si funciona la farmacología que se prescribe al paciente.
-¿Serán imprescindibles a la hora de manejar ciertas dolencias?
- VF: La enfermedad vascular que podemos observar con estas técnicas es la arterosclerótica, la patología de los vasos sanguíneos. Una dolencia algo difusa que cuesta diagnosticar sin emplear estas técnicas.
-¿En qué consisten estos métodos?
- VF: Vemos gracias a la imagen que la patología se puede extender a todas las arterias del organismo. Por lo cual, si observamos alguna anomalía en un vaso cualquiera, podemos detectar la presencia de la enfermedad, donde ya nos avisa de que existe un riesgo importante en el enfermo. Hasta ahora los estudios se centraban en ver sólo las coronarias para saber si había peligro o no, ahora sabemos.
-¿Cómo van a conseguirlo?
- VF: A través de ocho tecnologías de imagen distintas hemos investigado las diferentes regiones vasculares del individuo.
-¿En qué consiste este trabajo?
- VF: En EE UU, hemos investigado a un grupo de 6.000 personas con riesgo cardiovascular y al menos tienen dos de los siete factores clave que llevan padecer este problema: presión arterial, perímetro de la cintura, factor lipídico, diabetes, fumador o no, ejercicio al menos cinco veces a la semana y la edad (hombre por encima de 55 años y mujer más de 60). Hablamos de un 30 por ciento de la población española.
-¿Qué medios han utilizado y para qué fines?
- VF: Utilizando diferentes tecnologías –PET, TAC, ultrasonidos, resonancia magnética, entre otros–, hemos comprobado que la enfermedad aparece en todo el sistema arterial del hombre: carótidas, coronarias, abdomen, piernas... lo que ocurre es que el desencadenamiento puede ser más prematuro en un lugar que en otro y según qué factores de riesgo posea el individuo.
-¿Cómo cree que se irá desarrollando esta especialidad?
- VF: El futuro de las tecnologías de imagen pasa por encontrar una que sea barata, es decir, asequible, fácil de utilizar en cualquier lugar del organismo y que nos muestre que el enfermo va a tener problemas antes de sufrirlos. Esto es fundamental.
-¿Cuál es su utilidad en el campo cardiovascular?
- VF: Nos están sirviendo muchísimo para comprender cómo comienza la enfermedad y cómo avanza, de tal manera que tras obtener los resultados del estudio, sabremos cuál es la ideal para utilizar en este empeño.
-¿A qué conclusiones han llegado?
- VF: Ahora correlacionamos cuánta cantidad de enfermedad hay, sumamos los riesgos y podremos adivinar cuándo se producirá un evento cardiovascular y así poder evitarlo. ¿Qué relación hay entre lo que se ve y lo que pasará? Buscamos algo muy específico, pero que a la hora de aplicarlo resulte también económico.
-Con el nuevo estudio que realizan en España, ¿qué buscan?
- VF: A través de un seguimiento de los trabajadores más jóvenes del Banco Santander –menores de 50 años–, observaremos cómo la enfermedad avanza, no los eventos cardiovasculares en sí porque la gente es más joven que en el estudio de EE UU. Se trata de ver cómo los factores de riesgo hacen que la enfermedad empiece en un lugar concreto. Con ambos estudios, además de un análisis genético, sabremos quién forma parte de los grupos de riesgo.
-Pero, cuando hablan de cifras en materia de prevención, ya se clasifica quién tiene más probabilidades, ¿cierto?
- VF: Vamos más allá de los juegos de la estadística cuando se habla de riesgos en materia de prevención. ¿Quién es el 25 por ciento? Con las técnicas de imagen sabremos seguro quién es. El impacto en los pacientes es mayor.
-¿Se han convertido estos sistemas en un «médico» más?
- VF: Hoy en día será una más, una vez hayamos concluido las investigaciones sabremos cuál es la más asequible.
-Con estas herramientas tecnológicas, ¿se evitaran accidentes cardiovasculares importantes?
- VF: Sí, se salvarán muchas vidas.

Artículos relacionados: 1) Imágenes que revolucionarán la medicina

http://drgeorgeyr.blogspot.com/2009/12/imagenes-que-revolucionaran-la-medicina.html

2) Conferencia del Dr.Valentín Fuster: El futuro de la medicina en los próximos 10 años:
http://www.youtube.com/watch?v=BswBD3ukIgE&feature=player_embedded

La salud debe ser contagiosa como lo son muchas enfermedades - Dr. Jorge de Paula

CULTURA DE LA OPULENCIA:

Quienes estamos alineados a la promoción de hábitos saludables y realizamos tareas en la comunidad en pro de la prevención de la principales enfermedades cardiovasculares que se han vuelto muy prevalentes, sabemos que las causas de estas nuevas epidemias sociales del siglo XXI son multifactoriales por lo que los abordajes terapeúticos deberán ser multidimensionales.

La vía principal para ser más exitosos en la prevención y el tratamiento de la hipertensión arterial, la diabetes II, las dislipemias, la enfermedad coronaria en etapas tempranas de la vida (menores de 55 años para el hombre y menores de 65 años para la mujer), la obesidad, el tabaquismo y el sedentarismo pasará un abordaje multidimensional que contemple los multiples factores que llevan a que estas situaciones estén fuera de control.

En lo referente al control de la obesidad (principal causa del aumento de las otras enfermedades), debemos comenzar por estrategias que contemplen:

1) Programas de educación nutricional, especialmente desde la infancia.

2) Conocimientos prácticos sobre la fisiología humana del hambre y de la saciedad.

3) Un aprendizaje en la gestión de nuestras emociones, aprendiendo a elegir aquellas que nos generan nos generan estados de bienestar y eliminando las que nos generan estados de malestar.

4) Programas de accesibilidad a alimentos cardiosaludables.

CULTURA DE LA OPULENCIA: Con respecto a la educación nutricional, varios factores conspiran contra la adopción y el mantenimiento de hábitos saludables de alimentación (sociales, culturales, de disponibilidad, de accesibilidad, económicos, etc).

La cultura de la opulencia y la tendencia a la exageración en las porciones que pretendemos hace que en los restaurants nos ofrezcan el doble de lo que necesitamos para una colación, y quién no lo hace, corre riesgo de que le reclamen una porción mayor.

Por lo que no solamente hay que hablar con la industria de la comida rápida, sino también educar a la población sobre aspectos tan importantes el conocer la diferencia entre "el hambre" y "las ganas de comer".

En nuestro actual estamos muy influenciados por la llamada "cultura de la opulencia", una cultura que invadiendo todos los órdenes de la vida humana, no excluye a la alimentación, por lo que en general se está expuesto no solamente a comer mal y a comer en exceso, sino a algo aún mucho peor que es "hacer ostentación de ello".

ACCESIBILIDAD A ALIMENTOS CARDIO-SALUDABLES:

Otro problema que es necesario solucionar, sería la accesibilidad y la disponibilidad a precios razonables, de la alimentación cardiosaludable, ya que no siempre una persona que quisiera comer sano, tiene a su disposición en el área de trabajo o circundante, ofertas que contemplen este aspecto.

El Dr.Valentín Fuster, pionero a nivel mundial en la lucha contra la obesidad, las dislipemias, la hipetensión arterial y todas aquellas enfermedades que devienen de lo que se conoce como "la cultura de la opulencia". El Dr. Fuster ha plublicado un libro: La ciencia de la salud, que es una verdadera joya para fomentar la prevención y para promocionar la salud.

En su última conferencia que está en youtube y que se puede acceder a ella desde el blog (donde dice "como perder peso y no volver a recuperarlo"), Fuster afirma que: el fracaso en la prevención de estas nuevas epidemias sociales del siglo XXI, está en que en el fondo es un fallo de la conducta humana en una sociedad de consumo que está fuera de control.

LA SALUD DEBE SER CONTAGIOSA: (Dr.Winston Abascal):

No existe promoción de salud efectiva y duradera, si no tenemos en cuenta los tres pilares fundamentales que la deben constituir: coordinación intersectorial, marketing social y empoderamiento de la sociedad civil.

1) Cooordinación intersectorial: que implica la participación de todos los actores sociales, porque la salud implica como la gente se desplaza en el tránsito, las condiciones de su vivienda, de alimentación, de su empleo, la posibilidad de hacer deportes, de hacer ejercicio, y vemos entonces que existen una cantidad de ministerios que tienen relación con el concepto moderno de salud. O sea que tienen que participar e involucrarse, todos los estamentos de la sociedad civil.

2) Elementos de información y educación para la salud, llevados a un nivel que se conoce como “marketing social”, es decir que así como existe un marketing comercial para generarnos una necesidad y vendernos por ejemplo un celular, tenemos que vender salud. Tenemos que formar organismos y personas entrenadas en promocionar salud, nosotros tenemos que tener esos equipo para vender salud, tenemos que vender elementos que hagan saludable a la población, y esto es una especialización dentro de la comunicación social, que se conoce como marketing social, es educación social, es marketing social y es comunicación social, porque sino la salud queda reducida a un ámbito muy restringido, debemos llegar a los medios de difusión, meternos en los eventos sociales y promocionar la salud, debemos tener impacto en nuestra comunidad y debemos ser inteligentes para poder lograr este noble objetivo. Y el tercer pilar o elemento es:

3) Participación de la sociedad civil, de la ciudadania, en el sentido que la población debe pasar a considerar a la salud como un valor imprescidible, y no como un "don del cielo", como sucede muy frecuentemente.

Sin estos tres elementos básicos, solamente quedaremos en los enunciados, en los deseos, en los buenos propósitos, pero no avanzaremos, y seguiremos perdiendo la batalla contra las grandes epidemias que el siglo XXI nos está presentando.

Solamente cuando logremos que la población se empodere con los conceptos de la salud, que la gente haga suyo estos conceptos, entonces solo ahí, estaremos comenzando a cambiar esta realidad, entonces ahí la misma gente va a trasmitir estos conceptos como muy valiosos, porque al igual que las enfermedades, la salud también es trasmisible.