25/12/09

Imágenes que revolucionarán la Medicina: PET + RMN

EL PET/RMN REVOLUCIONARÁ LA MEDICINA:

Como se podrá ver en la conferencia del Dr.Valentín Fuster, la asociación entre PET y RMN es ya una realidad. Según se ha informado se están ultimando los detalles para el lanzamiento de esta nueva técnica de imagen que revolucionará la medicina. La misma consistirá en asociar en una misma máquina, con un mismo software, la información que aportan el PET por una lado y la RMN por otro.

En la conferencia que en agosto 2009 el Dr.Fuster ofreció en Colombia, ya nos adelantaba sobre este adelanto tecnológico, que bajo el nombre de proyecto Hyperimage, será financiado en buena parte por la Unión Europea.

¿Qué es el PET y qué es la RMN?
El PET (Tomografía por Emisión de Positrones), visualiza mediante isótopos (sustancias radioactivas marcadas) el metabolismo de las células. Se ha convertido en una herramienta muy valiosa para diagnóstico de cáncer en su fase molecular o presencia de metástasis a nivel molecular. También aporta información valiosísima sobre muchas lesiones funcionales del cerebro, y gracias al impulso del grupo del Dr.Valentín Fuster entre otros, ha sido utilizado para el estudio de la fisiopatología la progresión y la complicación de la lesión ateroesclerótica en las paredes de los vasos sanguíneos, así como también de cualquier proceso inflamatorio de entidad.

La Resonancia magnética nuclear (RMN) por otra parte nos permite hoy ver procesos biológicos "in vivo" y en humanos. La RMN había demostrado ya su capacidad para mejorar la definición anatómica de las estructuras internas de nuestro cuerpo, de forma superior a la TAC (tomografía axial computarizada), hasta que le surgió una nueva competencia tecnológica que fue la Tomografía Multislice o multicorte.
La Tomografía multicorte (multislice) entró en fuerte competencia con la RMN desde hace unos años y ofrece imágenes que pueden considerarse "algo" superiores a la RMN, ya que mejoró algo más la ya excelente definición de la RMN, y no pierde definición cuando existe calcio (cosa que sí sucede con la RMN). Sin embargo la tomografía emite radiación, un tema nada menor, mientras que la RMN no la emite.
Importantes inconveniente técnicos tuvieron que vencerse para posibilitar esta asociación tecnológica entre el PET y la RMN.
Uno de los principales inconvenientes que se han vencido, ha sido el conseguir que muchos componentes del PET funcionen en el entorno de un campo magnético tan fuerte como el de un resonador.
Otro ha sido mejorar la calidad de la imagen que perdía la resonancia cuando se acoplaba el PET y por último, los ingenieros han conseguido finalizar un complejo programa que permite instalar el software que compatibiliza y complementa la información aportada por ambas tecnologías.
El PET ya ha sido asociado en un mismo aparato con la TAC, desde hace algunos años y constituye en el presente la técnica de información más completa y moderna que se dispone. Su uso con fines diagnósticos y pronósticos en ramas como la oncología, es ya habitual en los principales hospitales del mundo.
Los investigadores del programa Hyperimage sostienen que esta nueva asociación (PET + RMN), será mucho más importante aún, y posibilitará el diagnóstico, la evolución y el pronóstico de la aterosclerosis (ver presentación del Dr.Peter Libby), así como también la regresión que se obtenga cuando se apliquen los modernos tratamientos que se aproximan (los cuales nunca sustituirán a la dieta, el ejercicio y un mejor manejo de las situaciones estresantes de la vida diaria). Todos estos fenómenos biológicos se verán con una fiabilidad sin precedentes gracias precisamente a esta nueva tecnología asociada.
"El PET capta la inflamación de una manera muy precisa y la RM, además de definición anatómica, logra muy buena resolución de los tejidos", afirma el Dr.Valentín Fuster, director del CNIC en Madrid y del Instituto Cardiovascular del Hospital Monte Sinaí en Nueva York y uno de los mayores impulsores del proyecto.
Desde ahora el PET/RM será el estudio que determinará con precisión todo el preciso de diagnóstico, progresión y regresión de la enfermedad ateroesclerótica coronaria, entre otras y serán ambos centros dirigidos por Valentín Fuster en Madrid y New York los primeros en utilizar esta revolucionaria técnica en humanos.
Proyecto Hyperimage en CNIC: Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares.
Leer: Proceso de formación, progresión y complicación de la placa ateroesclerótica en:

24/12/09

FELIZ NAVIDAD

PARA QUE EL ESPÍRITU DE LA NAVIDAD NOS ACOMPAÑE TODO EL AÑO:
Anda plácidamente entre el ruido y la prisa, y recuerda que paz puede haber en el silencio.
Vive en buenos términos con todas las personas, todo lo que puedas sin rendirte.
Di tu verdad tranquila y claramente.
Escucha a los demás, incluso al aburrido y al ignorante; ellos también tienen su propia historia.
Evita las personas ruidosas y agresivas, pues ellos afligen al espíritu.
Si te comparas con otros, puedes volverte vanidoso y amargo;porque siempre habrá personas superiores e inferiores que tú.
Disfruta de tus logros así como de tus planes. Mantén el interés en tu propia carrera, aunque sea humilde. Es una verdadera posesión en las cambiantes fortunas del tiempo.
Usa la precaución en tus negocios, porque el mundo está lleno de trampas, pero no te ciegues a la virtud que pueda existir. Mucha gente lucha por altos ideales y, en todas partes la vida está llena de heroísmo. Sé tu mismo. Especialmente, no finjas afectos.
Tampoco seas cínico respecto del Amor, porque, frente a toda aridez y desencanto, el Amor es perenne como la hierba.
Recoge mansamente el consejo de los años, renunciando gallardamente a las cosas de la juventud.
Nutre tu fuerza espiritual para que te proteja en la desgracia repentina. Pero no te angusties con fantasmas. Muchos temores nacen de la fatiga y de la soledad.
Sé amable contigo mismo. Tú eres una criatura del Universo, no menos que los árboles y las estrellas, tú tienes derecho a estar aquí. Y, te resulte evidente o no, sin duda el Universo se desenvuelve como debe. Por lo tanto, manténte en paz con Dios, de cualquier modo que lo concibas. Cualesquiera sean tus trabajos y aspiraciones,mantén, en la confusión, paz en tu alma.
Con todas sus faltas, tragedias y sueños rotos, éste sigue siendo un mundo hermoso.
Ten cuidado... esfuérzate por ser feliz

20/12/09

Profecía autocumplidora o profecía inevitable - Dr. Jorge de Paula

Pregunta formulada en Yahoo Respuestas: Vereis ayer creí que me daba un infarto... me empezo a doler muchisimo el pecho, el brazo y la mandibula.. me costaba respirar... pasé así unos 25 minutos.. Cuando por fin me empecé a relajar a decirme a mi misma que me estaba sugestionando empecé a respirar despacio.. y poco a poco se me fue quitando el dolor y quede dormida.... Ultimamente se me duermen las piernas cuando voy andando.. y tengo muchisima tos.. mi ritmo de vida es frenético... y claro el 80 por cierto de mi familia ha muerto o enfermado del corazón..
¿Puede ser sugestion todo esto? ¿o estress ?? ¿iriais Uds al medico??. Debo añadir también que fumo bastante... Ayer me asusté mucho pero con solo treinta años que tengo.. ¿un infarto?. No es posible verdad??
Respuesta en YR: Dr.George... Estimada Gelissa: Todo indica que lo que Ud. ayer presentó ha sido un cuadro de sugestión y lo podemos afirmar porque el cuadro se alivió con control mental, con control de la respiración y con descanso.
El hecho de que a Ud. se le duerman las piernas es otro signo que apunta a problemas en la esfera psíquica. Esos problemas están determinados por muchos factores, algunos que pueden venir desde muchos años atrás vinculados a aspectos subjetivos, a características de su personalidad, a experiencias anteriores conscientes e inconscientes.
Se nota en la forma como ha formulado su pregunta: ¿estrés? ¿sugestion?: una muy fuerte impronta en su psiquis condicionada por "LOS ANTECEDENTES CARDÍACOS DEL 80% de sus familiares". Sobre esta afirmación es importante realizar algunas reflexiones:
- Primero no ha referido Ud. a que edad enfermaron sus familiares del corazón, porque sería muy distinto que lo hubieran hecho a edades tardías (más de 65-70 años) que a edades tempranas (menos de 55 años).
- Segundo no es lo mismo que tuvieran cargados factores de riesgo como obesidad, sedentarismo, tabaquismo o hipertensión arterial a que no los tuvieran.
- Tercero si bien es real que algunas personas tienen alguna predisposición genética familiar negativa, hoy sabemos que es el ambiente el que determinará que una predisposición genética se exprese o no.
- Cuarto, Ud debería conocer cual es su perfil lipídico, deberá conocer su circunferencia abdominal (si fuera mayor de 80 cm no es bueno), deberá saber si tiene hipertensión arterial, etc. etc.
Si Ud. no focaliza este tema de sus antecedentes familiares en su justa dimensión, Ud podría estar alimentandoun temor en algo que puede no ser real, y esto no es un problema menor, porque existen procesos psíquicos de retroalimentación positivos y procesos de retroalimentación negativos.
PROFECÍA AUTOCUMPLIDA O PROFECÍA INEVITABLE:
Dentro de los aspectos negativos existe lo que se conoce como "PROFECIA AUTOCUMPLIDORA O PROFECÍA INEVITABLE", que sería aquella situación que lleva a que un temor inicial conduzca a activar circuitos neuropsíquicos, hormonales y biológicos que terminan con el tiempo provocando el hecho temido.
Por lo tanto centralice su atencion en realizarse los chequeos que corresponden a su edad y luego cuidar de no sumar factores de riesgo cardiovasculares (circunferencia abdominal > 80 cm para la mujer, presión arterial > 130/80, HDL colesterol <> 130 mg/%, etc.). Por supuesto en una consulta cardiológica que le dará a Ud. la tranquilidad de que "por ahora" está a tiempo de evitar cosas que de lo contrario podrán llegar en unos años. Luego de ese chequeo, Ud. sabrá en que situación está. Lo más probable es que el ECG y una prueba de esfuerzo estén normales, pero eso no puede ser asumido como que Ud. "está bien", porque eso no es así. Ud. sabe y nos lo ha referido que hay cosas en su vida que no van bien. Porque si bien tiene aún solo 30 años, hace unos cuántos años que está jugando con fuego: Ud. fuma y sabe que el tabaquismo es un factor de riesgo muy agresivo para la salud, especialmente para la salud de las arterias y lo es más, cuánto más fuma la persona, eso Ud. lo sabe, pero Ud. también vive una vida frenética, o sea que Ud. está enviando señales de que muchas cosas están fuera de control, y lo bueno del caso es que Ud. está pidiendo ayuda, y de que forma: - ¿puede ser sujestion verdad?? o strees ?? iriais al medico?? ayer me asuste un monton.. pero con treinta años.. un infarto?? no es posible verdad??. Hay un rico lenguaje verbalizado por la escritura que nos está mostrando sus luchas, sus temores, sus contradiciones, pero lo bueno es que está pidiendo auxilio. Es posible que "aún" no esté presentando signos de complicaciones coronarias severas, pero eso es solo será cuestión de tiempo. ya que si continúa haciendo las cosas tan mal, será cuestión de unos pocos años para comenzar a tener serias complicaciones. Ud. es la principal protagonista de su vida, y aún está en sus manos la posibilidad de dar un giro sustancial.
LA PSICOTERAPIA COMO HERRAMIENTA
Necesitará indefectiblemente AYUDA PROFESIONAL. Deberá consultar a un médico clínico quién deberá realizar un abordaje integral de los múltiples problemas que en esos 9 renglones han quedado en evidencia. No deberá rehusar a una consulta profesional para inicio de una psicoterapia que la conduzca a buscar las causas por las cuales se agrede de esa forma (tabaquismo, vida frenética, temores, estrés psicosocial) y las causas por las cuales no encuentra las energías que muevan la voluntad para hacer los cambios de hábitos de vida y de salud que necesariamente tendrá que hacer si quiere vivir muchos años más en salud.
Los antecedentes familiares no generan un determinismo sino una probabilidad, y esa probabilidad aumentará o disminuirá según lo que Ud. haga en contra o en favor de su salud.
Hoy conocemos muy bien las distintas interrelaciones entre el sistema nervioso, el sistema endócrino, el sistema inmune y las reacciones psíquicas. Es importante recordar cuánto influyen en nuestra salud o enfermedad los factores socioculturales, los ambientales, los físicos, los ecológicos y los surgidos de la interrelación humana, todos ellos nos condicionan mucho más allá de lo que nos imaginamos, y mucho más de lo que conocíamos hasta hace pocos años.
Recibimos influencias no solo de la genética, sino de nuestras vivencias pasadas, de nuestras condiciones actuales de vida, de los niveles de satisfacción o insatisfacción que tenemos, así como también, de nuestras expectativas de futuro, de nuestros proyectos de vida y de nuestros valores de vida.
La autoestima es muy importante atenderla ya que si estuviera baja, es causa de
insatisfacción de una persona con su vida. Estos son elementos considerados en la actualidad como predictores relevantes de enfermedad, que comenzando por la esfera psicológica influirán tarde o temprano sobre la esfera física, y en su caso más temprano que tarde en virtud ciertas vulnerabilidades que Ud. presenta (posibles antecedentes familiares + tabaquismo + estrés psicosocial).
Le envío algunos links con valiosa bibliografía para que Ud. pueda comenzar a tomar el control de su salud por sus manos. Deberá principiar por saber que el estado de salud es un estado por el cual debemos luchar diariamente contra variadas tentaciones que nos ofrece la vida cotidiana para acelerar la pérdida temprana de la salud.



13/12/09

La búsqueda de la plenitud - Dr.Martin Seligman

Caminos a la felicidad: Se habla mucho de la depresión y del estrés que provoca la vida moderna ¿Es cierto que en nuestra sociedad la gente está cada vez menos feliz?
Martin Seligman: Bueno, es distinto hablar de la felicidad y de la depresión. Tenemos estudios muy rigurosos desde hace sesenta años sobre el nivel de felicidad en los Estados Unidos y en algunos otros países, y lo que indican es que este nivel no ha variado en absoluto. Lo cual es sorprendente, dado que todos los indicadores económicos se han disparado en el mismo período.
EL DINERO LUEGO DE CIERTO NIVEL MINIMO, NO DA MAYOR FELICIDAD: Está muy comprobado que el dinero, a partir de un cierto nivel mínimo, no da la felicidad. Pero además en todos los países desarrollados se dan diez veces más casos de depresión hoy que en los años cincuenta, y han aumentado en menor medida otras patologías como la ansiedad.
¿Qué explicación le da a esto?
Martin Seligman: Nadie lo sabe a ciencia cierta, aunque yo tengo mi hipótesis. Creo que influyen varios factores. Uno es que la gente tiende a tomar atajos para conseguir el placer: esos atajos pueden ser las drogas, puede ser el sexo sin amor, puede ser la televisión, o las compras. Y no soy tan moralista como para sugerir que la gente no haga estas cosas, pero si alguien basa su vida exclusivamente en atajos y descuida los otros aspectos de su vida, como el desarrollo personal o el sentido que da a la vida, acabará sacrificando su felicidad a largo plazo. El problema es que cuando más rica sea una sociedad, más atajos existen. Otro es el tamaño relativo de la dimensión del yo frente a la dimensión del grupo.
Cada vez pesa más el individuo y menos las colectividades.
La familia cada vez es más pequeña, se desvanecen las ataduras a la nación, a la comunidad, al grupo religioso. Éstas eran las instituciones tradicionales nos apoyaban en los momentos difíciles, que a lo largo de la historia han sido las medidas antidepresivas más eficaces, y están desapareciendo
Y por otro lado las ciencias sociales nos han enseñado que somos víctimas de nuestro entorno, que lo importante no es el individuo quien está en control sino los factores externos que nos limitan y nos manipulan. Esto es una formula perfecta para la depresión.
¿Cuál, entonces, es su receta para la felicidad?
En realidad tengo tres, que se aplican a tres niveles que llamo la vida placentera, la vida buena y la vida con sentido.
1) VIDA PLACENTERA:Para la primera la receta es llenar la vida de todos los placeres posibles, y aprender una serie de métodos para saborearlos y disfrutarlos mejor. Por ejemplo compartirlos con los demás, aprender a describir y recordarlos, y también utilizar técnicas como la meditación para ser más conscientes de los placeres. Pero este es el nivel más superficial.
2) LA BUENA VIDA: el segundo nivel, el de la buena vida, se refiere a lo que Aristóteles llamaba eudaimonia, que ahora llamamos el estado de flujo. Para conseguir esto la formula es conocer las propias virtudes y talentos y reconstruir la vida para ponerlos en práctica lo más posible. Con esto se consigue no una sonrisa sino la sensación de que el tiempo se para, de total absorción en lo que uno hace. La buena vida no es esa vida pesada de pensar y sentir, sino de sentirse en armonía con la música vital.
3) LA VIDA CON SENTIDO: El tercer nivel consiste en poner tus virtudes y talentos al servicio de alguna causa que sientas como más grande que ti. De esta manera dotas de sentido a toda tu vida.
Leer: El camino a la felicidad no permite tomar "atajos"

11/12/09

No intentemos dominar nuestro entorno sino funcionar armoniosamente dentro de él - Mihaly Csikszentmihalyi

"Una persona puede hacerse a sí misma feliz o miserable independientemente de lo que esté realmente sucediendo «fuera», tan solo cambiando los contenidos de su conciencia.
Existen cualidades muy importantes que deben practicarse, como son la autoconfianza sin egoísmo y la humildad, porque los que consiguen esas condiciones no destinan sus energías "a dominar su entorno" sino a encontrar una manera armoniosa de funcionar dentro de él.
Esto nos lleva a la conclusión de que es mejor no buscar los propios intereses exclusivamente sino estar dispuesto a implicarse en el entorno y pensar en el sistema global.
Esta visión global es especialmente importante para políticos y directivos de empresas, pero también para todos, pues nuestros actos influyen en la sociedad.
Esto no es un modo de pensar, sino una filosofía de vida, de forma similar a como muchas culturas han visto su relación con el entorno y la Naturaleza.
Por ejemplo, muchas tribus de indios americanos sabían respetar su entorno y tomar de él sólo aquello que estrictamente les era necesario. Al llegar los ingleses, sus abusos (caza indiscriminada de bisontes y otras especies, tala de árboles, apropiación de tierras...) pusieron en peligro su existencia y llevaron a muchas de estas tribus a su total extinción.
Por tanto, ese "sistema global" debe incluir también las situaciones sociales, políticas, económicas, medio ambientales... de forma que se piensen las consecuencias globales de cada uno de nuestros actos.
Ver artículo completo en:

7/12/09

¿Como curar la gripe lo más rápido posible? - Dr. Jorge de Paula


¿QUE ES LA GRIPE?
La gripe, también conocida como gripa o influenza (flu) es una enfermedad infecciosa VIRAL, que afecta a AVES Y MAMIFEROS.
En humanos afecta a las VIAS RESPIRATORIAS, y puede inicialmente comenzar como un RESFRIADO, pero que se acompaña de síntomas generales: FIEBRE. DOLOR DE GARGANTA. DEBILIDAD GENERAL. DOLORES MUSCULARES (MIALGIAS). DOLORES ARTICULARES. CEFALEA. TOS Y MALESTAR GENERAL.
DIFERENCIAS ENTRE GRIPE Y RESFRIADO:
Gripe es más grave y se acompaña de síntomas generales más severos como DOLORES MUSCULARES, CANSANCIO EXTREMO Y TOS SECA.
EL RESFRIO SE ACOMPAÑA DE SECRECIONES NASALES O CONGESTION NASAL Y NO PRODUCE COMPLICACIONES GRAVES PARA LA SALUD COMO NEUMONÍA, O COMPLICACIONES BACTERIANAS QUE REQUIEREN HOSPITALIZACIÓN.
¿Como curar la gripe rápidamente?
La gripe puede resultar en algo serio si no se le prestan los cuidados necesarios y uno de los cuidados principales es el reposo (psico-físico), por lo tanto el pretender "curarla lo más rápido posible", atentaría contra esta regla básica.
El organismo humana está compuesto por diversos sistemas de vigilancia, protección, defensa y supervivencia.
Muchas veces nuestros estilos de vida lo someten en mayor o menor medida a agresiones diarias y estados de hiperexigencia, a tal punto que muchas veces lo dejamos en un estado de desamparo e indefensión tal, que lo llevamos a claudicar y enfermar.
Cualquier enfermedad y la gripe también se producirá por una potenciación de los mecanismos de agresión, o un debilitamiento de los mecanismos de defensa, o ambas situaciones.

MEDIDAS PREVENTIVAS:
1) VACUNA ANTIGRIPAL.
2) El conocer que la principal vía de transmisión de la gripe se produce por las gotitas expulsadas al hablar, estornudar o toser, nos ofrece ya una primera oportunidad para disminuir la posibilidad de infectarnos.
Al ser la nariz y la boca la única puerta de entrada para los virus de la gripe, en caso de presentarse una nueva epidemia global, es muy difícil evitar el contacto con el virus AH1N1 (aunque se tomen todas las precauciones), por lo que sería un buen consejo mientras estemos sanos y no tengamos los síntomas de la infección, la realización diaria de gargarismos con agua tibia y salada o con antisépticos bucales del tipo de Listerine, oraldine o bucoseptine por dos veces al día. Esta simple maniobra realizada dos o tres veces al día evita la reproducción de los virus en las personas aún sanas pero contaminadas, y surtirían el mismo efecto que se busca con el tratamiento con Tamiflu en las personas ya enfermas (evitar la reproducción de los virus).
NO SE DEBERÍA SUBESTIMAR ESTE SENCILLO, ECONÓMICO Y EFECTIVO METODO DE PREVENCIÓN.
Esta medida evita la reproducción a nivel de la boca y la faringe, pero no a nivel de las fosas nasales, por lo que se debería complementar con el sonado de nariz bien intenso un par de veces al día, seguido de una limpieza con gasa embebida en agua tibia salada.
De todas formas es importante poner en práctica todas las medidas posibles para prevenir la infección, evitando el contacto estrecho con personas que presenten síntomas gripales (intentando mantener una distancia de aproximadamente 1 metro, siempre que sea posible)
Además de tomar las siguientes medidas:
- Evitar tocarse la boca y la nariz
- Lavarse las manos meticulosa y regularmente con agua y jabón o preparaciones alcohólicas (especialmente si se tocan la boca, la nariz o superficies que puedan estar contaminadas)
- Evitar contactos estrechos con personas que puedan estar infectadas
- Mejorar la ventilación abriendo las ventanas y evitar exponerse.
- Mantener hábitos saludables: dormir bien, comer alimentos nutritivos y mantenerse activo físicamente.
- Se aconseja tomar muchos líquidos tibios (té, café, refrescos). Las bebidas tibias líquidas tienen un efecto bastante similar al de los gargarismos con la diferencia que arrastrarían a los virus desde la garganta al estómago, donde éstos no pueden sobrevivir ni reproducirse.
- No entrar en pánico para que una enfermedad no se transforme en el eje central de nuestro vida diaria.
MEDIDAS TERAPEÚTICAS:
Dentro de las medidas terapeúticas y teniendo en cuenta que la virulencia de la infección depende no solamente del gérmen sino del huésped (el organismo en el cual ha colonizado), es clave fortalecer la inmunidad tomando en cuenta todos los elementos no farmacológicos que se han señalado, por lo que es clásico recomendar el consumo de alimentos ricos en Vitamina C, que producen un aumento natural de la inmunidad. Se puede suplementar estas tabletas con la combinación de Zinc para aumentar la absorción.
Si pese a tomar en cuenta todas estas medidas de prevención, hemos contraído una gripe, debemos actuar sensatamente y ofrecerle a nuestro organismo, en primer lugar:
- EL REPOSO que nos está pidiendo (de ahí los síntomas de cansancio, falta de fuerzas, dolores musculares etc), y no forzar una recuperación más rápida que los tiempos habituales en los cuales una gripe se cura, que son como mínimo 5 días y si la hemos contraído fuerte, quizá entre 7 y 10 días.
MEDIDAS CASERAS: REGLAS DE LAS 3 "C":
CAMA, CALOR Y CARIÑO.
MEDICACIÓN: ALIVIO DE TOS con JARABE O MEDIDAS CASERAS.
CORTAR EL PROCESO INFLAMATORIO CON ANTIINFLAMATORIOS:
Paracetamol o Ibuprofeno en niños
Si se acompaña de síntomas de resfriado: Asociación con antialérgicos y descongestivos: TABCIN (BAYER).ZOLBEN C. La aspirina solo debe indicarse en adultos ya que está contraindicada en niños que padecen cuadros virales por el riesgo de desarrollarse una gravísima complicación. No tiene problemas su indicación en adultos (Aspirina o Aspirina C)
El hecho de tomar medicación para los síntomas y "sentirnos mejor", no debe confundirnos de pensar que "estamos curados", ya que el acelerar los plazos, nos puede predisponer a recaídas, que pueden ser más graves.
EL VIRUS DE LA GRIPE Y EL TAMIFLU (OSELTAMIVIR)
EL OSELTAMIVIR (TAMIFLU) EN ESTE MOMENTO QUE NO HAY EPIDEMIA NO SE INDICA. El Dr. Jefferson, de Cochrane Collaboration, has realizado un profundo análisis de los principales estudios sobre los medicamentos para la influenza y está consternado por el hecho de que estos medicamentos hayan sido indicados en forma masiva en estos últimos dos años y especialmente porque tienen mucho más fama y confianza en la población que LA MEDIDA MÁS EFECTIVA PARA CONTROLAR LAS EPIDEMIAS DE GRIPE QUE ES EL LAVADO DE MANOS EN FORMA REITERADA DURANTE EL DÍA.
Los medicamentos antivirales lo que consiguen es disminuir la cantidad de virus lanzados por las narices de las personas cuando estornudan encima de otras en el bus, la escuela o la oficina y eventualmente pueden reducir las complicaciones de la influenza, tales como la bronquitis y la neumonía, por estas razones podrían ser de cierta utilidad EN UNA PANDEMIA, pero recomienda firmemente que no sean repartidos rutinariamente o utilizados para EPIDEMIAS NORMALES DE INFLUENZA DE INVIERNO.
El Dr.Jefferson se ha sentido “horrorizado” por el hecho de que la OMS ha recomendado que los medicamentos sean utilizados contra la influenza estacional por lo que los médicos acostumbran a recetarlas y los pacientes suelen tomarlas antes de una pandemia. “Es una locura” dice Jefferson. “Especialmente porque no sabemos cuáles son los motivos reales para que se recomienden.” Los médicos que trabajan para las empresas farmacéuticas, llevando a cabo sus estudios o, en ocasiones, simplemente permitiendo que se incluyan sus nombres en la investigación, también asesoran a la OMS. Jefferson argumenta que existe una posibilidad muy real de que se desarrolle resistencia a los medicamentos si son repartidos como si fuesen golosinas. Los virus son organismos inteligentes, y evolucionan de forma muy rápida y eficientemente. Si se ataca a un virus con medicamentos, hay que hacerlo con la fuerza y tiempo necesarios para eliminarlo. Si la dosis no es lo suficientemente fuerte, o el paciente abandona el tratamiento a la mitad, el virus evolucionará a una forma que pueda soportar esa medicina. En ese momento se convierte en una cepa resistente. Éste es un problema mayor con el virus del sida, VIH, para el que se han tenido que desarrollar muchos medicamentos nuevos. Las bacterias se comportan de la misma manera —la penicilina, alguna vez una droga maravilla, es ahora de muy poca utilidad.
Jefferson señala que aunque el Tamiflú sólo tiene nueve años, la resistencia ya ha comenzado. El año pasado se encontró que una cepa de influenza de invierno que circulaba por EU era resistente al Tamiflú. De acuerdo al estudio Cochrane, en la epidemia de gripe aviar del sudeste de Asia hubo resistencia entre 16 por ciento de los niños a los que se les suministró el medicamento y entre dos de cada ocho vietnamitas de entre ocho y 35 años.
Jefferson dice que la resistencia es inevitable, si se cree en la teoría de la selección natural, en la cual los organismos evolucionan para vencer las amenazas a su supervivencia. “Sabemos que eso ya ha pasado con el Tamiflú. Pasó con la amantadina, que existe desde los sesentas”.
LOS GOBIERNOS Y EL PUBLICO QUIEREN UN MEDICAMENTO MAGICO: Por supuesto, los gobiernos y el público quieren un medicamento mágico. Existe la creencia de que donde hay una enfermedad debe haber una cura. Repartir medicamentos reduce el pánico. Es más probable que la gente se quede en casa, donde no pueden infectar a demasiadas personas si sienten que se la está tratando.
Y hay un lugar para el Tamiflú en casos severos y complicados cuando se los atiende en la primera etapa. Pero Jefferson no cree en la idea de repartir el medicamento en las escuelas. “El contagio se detendrá, pero sólo porque se han suspendido las clases”.

Estrés, emociones e inmunidad:
http://drgeorgeyr.blogspot.com/2010/10/emociones-e-inmunidad-dra-candace-pert.html

Como prevenir el cáncer: Emociones e inmunidad - Dra. Candace Pert
Qué hacer para sentirme bien: NEUROQUÍMICA DEL BIENESTAR Y NEUROQUÍMICA DEL MALESTAR - Dra. Candace Pert

5/12/09

Pasteur en la Academia Médica de Paris

LA GRANDEZA HUMANA DEL MAS GRANDE BIOLOGO DE TODOS LOS TIEMPOS:
Cuenta la historia que por el año 1875 en la Academia Médica de Paris, ocurrió un incidente entre Louis Pasteur y Jules Guerín (famoso cirujano y Presidente de la Academia), cuando Pasteur procedió a comunicar un nuevo descubrimiento en el que lograba inmunizar a las gallinas contra el cólera. En el salón de la Academia Pasteur afirmó:
“En este caso concreto he descubierto algo, que ni el mismísimo Edward Jenner supo descubrir con la VIRUELA, a saber que el microbio que mata es el mismo que sirve para curar”.
Pasteur (que no era médico de profesión sino un bioquímico e investigador), con su habitual impetuosidad se mostró a los ojos de algunos médicos más arrogante que nunca.
Los médicos más conservadores de la Academia (que según lo entendía Pasteur, solo mascullaban palabras en latín y recetaban al por mayor), se quedaron muy molestos al oir que Pasteur se consideraba superior al propio Edward Jenner.
Fue entonces que Jules Guerin tomó la palabra dirigiéndose en forma especialmente sarcástica hacia Pasteur y diciendo: “no sé porqué arma tanto ruido, por una experiencia con unas simples gallinitas”. Sus palabras fueron el comienzo de un cruce muy fuerte de palabras entre ambos profesionales.
Pasteur, furioso se levantó y comenzó a criticar la inefectividad de una de las operaciones favoritas de Jules Guerin, y entonces ocurrió una escena de las más escandalosas que se conocen dentro de la nobilísima Academia de Medicina de Paris, una disputa entre Pasteur (que 12 años antes había padecido una accidente cerebrovascular y padecía una secuela hemipléjica), y Jules Guerin que, con 80 años cumplidos, se puso de pie dispuesto a arremeter sobre Pasteur. Solo la intervención de los amigos de ambos, que se interpusieron a tiempo, impidió que los puños levantados de ambos, dilucidaran a golpes de puño una cuestión científica.
Al día siguiente, Guerin envió sus padrinos a Pasteur, en señal de desafío, pero Pasteur remitió a los padrinos de Guerin al secretario de la Academia con una carta en la que decía: “Estoy dispuesto a rectificarme en todo aquello que los directores estimen que me hubiera excedido de los límites de una justa defensa, a la que tenía derecho".
La moraleja de este episodio muestra con claridad, que Pasteur al rechazar el “duelo”, demostró una vez más que era un “ser humano” y no lo que corrientemente se conoce como “un hombre”.

Sin investigación no hay ciencia y sin ciencia no hay bienestar

LOS CAZADORES DE MICROBIOS - PAUL DE KRUIF: Hace más de trescientos años un hombre humilde, llamado Anthony Von Leeuwenhoek, se asomó por vez primera a un mundo nuevo y misterioso poblado por millares de diferentes especies de seres diminutos, algunos muy feroces y mortíferos, pero otros tan útiles y benéficos, que su hallazgo ha sido más importante para la Humanidad que el descubrimiento de cualquier continente o archipiélago.
Paul de Kruif nos cuenta en su apasionante libro, la vida y obra de los primeros cazadores de microbios, comenzando por Von Leeuwenhoek: Es la historia de la audacia y la tenacidad que le caracterizaron a él, y que son atributos de aquellos que movidos por una infatigable curiosidad de explorar y penetrar un mundo nuevo y maravilloso.
Estos cazadores, en su lucha por registrar este microcosmos no vacilan en jugarse la vida. Sus aventuras están llenas de intentos fallidos, de errores y falsas esperanzas.
Algunos de ellos, los más osados, perecieron víctimas de los mortíferos microorganismos que afanosamente estudiaban.
Para muchos la gloria lograda por sus esfuerzos fue vana o efímera, otros afortunadamente como el caso de Louis Pasteur siguen presentes en nuestro recuerdo.
LOS PROGRESOS DE LA CIENCIA EN LOS ULTIMOS DOS SIGLOS:
En aquellos tiempos, si un muchacho convalesciente de paperas preguntaba a su padre cuál era la causa de este mal, no cabe duda que el padre le contestaba: «El enfermo está poseído por el espíritu maligno de las paperas».
Esta explicación distaba de ser convincente, pero debía aceptarse sin mayores indagaciones, por temor a recibir un castigo o a ser arrojado de casa por el atrevimiento de poner en tela de juicio la ciencia paterna. El padre era la autoridad. Así era el mundo hace trescientos años, cuando nació Leeuwenhoek, y si bien ahora la ahora la vida de Von Leeuwenhoek ha vuelto ha ser casi tan desconocida como lo eran en su tiempo los fantásticamente diminutos animales y plantas que él descubrió, muchos le debemos a él y los demás científicos su legado de conocimientos.
Era aquel un mundo en el que la ciencia ensayaba sus primeros pasos; la ciencia, que no es otra cosa sino el intento de encontrar la verdad mediante la observación cuidadosa y el razonamiento claro. Atrás comenzaba a quedar un mundo de oscurantismo que entre otros había enviado a la hoguera al médico español Miguel Servet, por el abominable pecado de disecar un cuerpo humano, y condenado a Galileo Galileo a cadena perpetua por haber osado demostrar que la Tierra giraba alrededor del Sol.
LOS CAZADORES DE MICROBIOS - PAUL DE KRUIF
Cap.I: Anthony Von Leeuwenhoek - El primer cazador de microbios.
Cap.II: Lazzaro Spallanzani - Los microbios nacen de microbios.
Cap.III: Louis Pasteur - !Los microbios son una amenaza!
Cap.IV: Roberto Kock - El paladín contra la muerte.
Cap.V: Louis Pasteur y la vacuna contra la rabia.
Cap.VI: Roux y Emile Von Bering.
Cap.VII: Metchnikoff y las bases de la inmunología.
Cap.VIII: Theobald Smith
Cap.IX: David Bruce
Cap.X: Ross contra Grassi - El paludismo.
Cap.XI: Walter Reed - En interés de la ciencia y por la humanidad.
Cap.XII: Pablo Ehrlich - La bala mágica.

El sistema financiero global regresa a Cuidados Intermedios - José Antonio Bueno

LA CRISIS DEL DUBAI WORLD: Nueva amenaza para el sistema financiero global:
Aunque es pronto para conocer todos sus efectos, el anuncio de la necesidad de reestructurar el pago de la deuda del Dubai World constituirá un nuevo hito en la evolución de ciertos índices financieros tales como la bolsa, las coberturas de impago (CDS) o los tipos de cambio, y de igual modo que identificamos claramente en ellos el día en que suspendió pagos Lehman Brothers o se vendió Bearn Sterns, dentro de un tiempo también preguntaremos qué pasó el Día de Acción de Gracias del 2009, donde, por ejemplo, el CDS de la deuda rusa subió de 13,5 a 205 puntos básicos o el dólar tocó su mínimo en 14 años frente al yen, y eso con el mercado americano cerrado por festivo. Las variables de este enfermo que es el sistema financiero global se han disparado, aunque es pronto para saber si es un accidente menor o tendrá que volver a la unidad de vigilancia intensiva.
LA RENTA FIJA Y SU RIESGO (cuando va mal no avisa): No hay nada más incierto que la renta fija esté exenta de riesgo. Lo tiene, y mucho, porque normalmente cuando va mal no avisa y el inversor carece de capacidad de respuesta.
Una acción puede ir perdiendo valor, puede que el dividendo se reduzca o hasta que se cancele, pero, en general, es posible saltar del barco antes de que se hunda si se tiene la sangre fría de prefijar la pérdida máxima asumible. En la renta fija, esto no ocurre. Cada año se percibe el cupón preestablecido, ni más ni menos, y al vencimiento se rescata todo el capital- o no.
Toda emisión implica cierto riesgo de impago, tanto de los intereses (cupón) como del principal, y por eso la rentabilidad de las entidades emisoras más frágiles debe ser más alta que la de las entidades más sólidas para encontrar comprador.
Para eso están las agencias de calificación, que nos avisan de los riesgos con sus sesudos y teóricamente bien formulados análisis, o, mejor dicho, deberían avisar.
LA CRISIS ALCANZÓ LAS HASTA AHORA SEGURAS PETROMONARQUÍAS:
La, en la práctica, suspensión de pagos del principal vehículo inversor de la petromonarquía dubaití pone en riesgo la recuperación de la banca internacional que había invertido en algo tan seguro como una emisión avalada por un Estado soberano. Gran parte de los, de momento, 80.000 millones ahora en riesgo están en manos de Credit Suisse, HSBC, Barclays, Lloyds y Royal Bank of Scotland, entidades en su mayoría ya tocadas por la aparente lejana crisis global que ahora repunta, con lo que puede ser otra, u otras, crisis en toda regla, la de la renta fija y la de la deuda soberana.
Tal vez solo sea un susto, pero lo más probable es que a este le sigan otros.
De entrada, vuelven las pérdidas para la gran banca mayorista y la inestabilidad a los mercados financieros. Y de nuevo podremos decir con la cabeza bien alta que nuestras cajas y bancos, con problemas mucho más mundanos, salen indemnes de este episodio de crisis porque, igual que ocurrió con las hipotecas subprime, la demanda de crédito patrio impidió, afortunadamente, irse a invertir a Dubai.
Habrá que ver ahora qué dicen los que critican los excesos inmobiliarios en nuestro país (España)ante la burbuja inmobiliaria de un país famoso por construir un archipiélago artificial lanzado por la imagen de famosos como Beckham. Cierto es que el lujo y el oropel de la zona no es comparable a nuestra humilde costa, pero el error de apreciación es más grave, y cometido por profesionales, en teoría, con mayor formación y, sobre todo, con una retribución a años luz de quienes ahora ven peligrar sus puestos de trabajo en los necesarios ajustes de nuestras cajas.
En un mundo tan interconectado pero a la par tan egoísta puede que esta crisis, que tensionará seguro los mercados financieros, encarecerá el dinero y generará pérdidas, tenga el efecto positivo de que nuestro modesto FROB, nacido para dar soporte a la reestructuración de las cajas de ahorros, tenga ahora menos trabas en Europa, pues habrá que rescatar una vez más a los bancos mayoristas a los que de nuevo su voracidad por el riesgo va a poner contra las cuerdas. Y puede que nuestros grandes bancos vuelvan a crecer quedándose con parte de sus despojos. Y si hubiese algo de justicia en este mundo, que a veces lo dudo, algo serio habría que hacer con las agencias de calificación, que quedan una vez más retratadas en la superficialidad de sus análisis justamente a los pocos días de permitirse emitir informes excatedra respecto de su propia interpretación del consumo de capital, más allá de lo que dicen no solo los reguladores sino la normativa internacional.
GRAVE RECAÍDA EN LA SALUD DEL SISTEMA FINANCIERO GLOBAL: Como en todo accidente cardiovascular, habrá que observar la evolución del enfermo.
Puede que la crisis se limite a Dubái, aunque es improbable. Los analistas apocalípticos hace tiempo que anuncian una crisis de confianza en la renta fija e incluso en la deuda soberana, y este evento puede desencadenarla. Si esto ocurriese, estaríamos de nuevo al borde del abismo.
La renta fija, los bonos, es el mecanismo preferido de las grandes corporaciones para financiarse, toda vez que el crédito directo está complicado. Y si la deuda soberana entra en cuestión, de quién nos podremos fiar? y ¿Quién rescatará al rescatador?
Si estas dos crisis estallan, estaremos a las puertas de una recaída muy, pero que muy grave de la crisis financiera global. En cualquier caso, no anticipemos nada, vigilemos la evolución del enfermo y esperemos al siguiente parte médico.
Publicado en La Voz de Asturias por José Antonio Bueno
EL PROYECTO DUBAI WORLD: (publicado en Wikipedia)
The World (en español: 'El Mundo') es el nombre de un archipiélago artificial ubicado cerca a la costa de Dubái, en los Emiratos Árabes Unidos. Este proyecto de ingeniería es uno de los más ambiciosos en el emirato. Las Islas The World miden aproximadamente 9 kilómetros de largo y 7 km de ancho.
Cubren un total aproximado de 9.340.000 metros cuadrados (9,34 km² solo en su superficie terreste, pero si se incluyen los espacios maritímos y terrestes posee 55 km² ).
El proyecto consta de unas 300 islas dispuestas en forma de mapamundi, rodeadas por un rompeolas ovalado. Todo ello mide 9 km de largo por 6 de ancho. Cada isla ocupa un área entre 1,4 y 4,2 ha y están separadas de otras islas por entre 50 y 100 m de agua, y añaden 232 kilómetros de línea costera o playas al Emirato de Dubái (3 veces más que la línea costera natural de Dubái) Se prevé que las islas sean residencias de lujo, centros comerciales, spas y comodidades por el estilo, todo ello respetando el ambiente local, el precio de cada una varía entre 15 y 45 millones de dólares (queda una en venta por 250 millones).
TRANSPORTE: El transporte a la isla sera solo por vía maritima (botes, yates) o aérea (aeroplano o helicóptero) ya que no esta prevista ninguna conexión por tierra, el viaje entre 2 puntos del archipiélago no debe ser mayor a 15 minutos.
El proyecto es construido por la firma Nakheel Properties y se prevé que estará terminado para este año (sólo la construcción de la islas no su desarrollo).

30/11/09

Calidad de vida, factores de riesgo y depresión - Intramed

Presentar factores de riesgo, se asocia a peor calidad de vida y mayor incidencia de depresión.
En su edición de junio de la prestigiosa revista “The American Journal of Medicine” se publica una comparación de estudios entre los años 1988 a 2006. Este relevamiento sobre el estado de salud de la población (el más riguroso y sistemático de los que se realizan en los Estados Unidos), ha mostrado resultados desalentadores, por la falta de adherencia a los hábitos saludables.
FALTA DE ADHERENCIA A LA PREVENCIÓN: La adherencia a los hábitos saludables NO es más frecuente entre personas que han padecido alguna enfermedad cardiovascular, hipertensión arterial, dislipidemia o diabetes.
Los hábitos saludables empeoraron más en hombres que en mujeres .
Algunos factores de riesgo se asocian a peor calidad de vida y depresión.
ALIMENTOS POBRES EN NUTRIENTES Y RICOS EN CALORÍAS: Los resultados de este seguimiento de 22 años son desalentadores o hasta deprimentes: La cadena alimentaria moderna favorece el consumo de alimentos altamente procesados, pobres en nutrientes y ricos en calorías. Cada aspecto de la vida moderna, desde los ocupados horarios, el estrés constante y la tecnología que ahorra trabajo, favorece el sedentarismo.
Los resultados del estudio Eurospire muestran resultados semejantes.
En Argentina se consume 50% menos de frutas y 46% verduras de lo recomendable.
El consumo de lácteos bajó 10% en una década, mientras el consumo de carne por habitante es un 75% más de lo aconsejado.
Algo no anda bien: Vale la pena detenerse a pensar cuando la tendencia de los comportamientos sociales contradice todas las recomendaciones que la medicina formula.
Gran parte del esfuerzo de la atención sanitaria se invierte en promover hábitos saludables -cuya relación con las causas más serias de mortalidad nadie pone en duda- sin embargo esos hábitos no cesan de crecer en cada relevamiento, por lo tanto, algo no anda bien.
ES NECESARIO MODIFICAR LAS ESTRATEGIAS: Advertir acerca de riesgos que no logramos modificar y, luego de constatar el fracaso, es desalentador. Algunos proponen intensificar las mismas inefectivas medidas que venimos empleando, pero otros reclaman una revisión en las formas de implementación de aquellas recomendaciones.
Nadie duda de la eficacia de los fármacos para el control de la HTA, diabetes o dislipidemias, pero el problema es que las personas no sostienen esos tratamientos.
Nadie duda de que la obesidad es un factor que promueve la enfermedad vascular y metabólica, pero el problema es que la ganancia de peso está en aumento.
Nadie duda de que el ejercicio previene muchas de las patologías prevalentes, pero el problema es que somos cada vez más sedentarios.
Nadie duda de que el control de los factores de riesgo conocidos es una necesidad para prevenir la enfermedad cardiovascular, pero el problema es que cada vez aumenta más su prevalencia y la de las enfermedades derivadas de ellos.
Nadie duda de la firme determinación del equipo de salud para promover conductas saludables, pero el problema es que cada vez ese objetivo parece más lejano.
Las recomendaciones proponen cada vez umbrales más rigurosos para los parámetros como lípidos, glucemia o tensión arterial.
La epidemiología demuestra que las poblaciones se alejan cada vez más de aquellas sugerencias. LA DISTANCIA ENTRE LO DESEABLE Y LO POSIBLE cada vez es mayor: Tal vez haya razones suficientes como para intentar pensar sobre el tema desde nuevas perspectivas. Algunas de ellas son apenas posibilidades pero que merecen ser analizadas.
1. Es posible que estemos abordando médicamente un problema social y cultural.
2. Es posible que estemos empleando estrategias asistenciales inapropiadas para el tipo de afecciones crónicas que tratamos.
3. Es posible que la acción del médico resulte insuficiente para la complejidad del problema.
4. Es posible que lo que les proponemos a las personas sea más de lo que alguien puede lograr solo y abandonado a su propia voluntad.
5. Es posible que para contradecir una cultura se requiera la construcción de otra alternativa.
6. Es posible que la situación que los individuos ocupan en la estructura social condicione su conducta, la adquisición de hábitos, la capacidad de modificarlos y la expectativa de éxito de las intervenciones terapéuticas.
7. Es posible que los modelos de causalidad lineal simple ya no resulten capaces de dar cuenta de la complejidad del cuadro que abordamos.
8. Es posible que se requiera del desarrollo de nuevas competencias cognitivas muy diferentes a las del modelo de racionalidad médica tradicional para intervenir con eficacia sobre las enfermedades crónicas del presente.
9. Es posible que haya que escuchar a los pacientes más de lo que hemos hecho hasta ahora y hacer un esfuerzo por adecuar nuestras recomendaciones a las posibilidades del mundo real en que todos vivimos.
10. Es posible que no resulte suficiente “informar” acerca de los riesgos sino “implementar” procesos de acompañamiento y facilitación que permitan alcanzar metas cada vez más inalcanzables.

26/11/09

Vacunas contaminadas - Un error demasiado grave: Jane Burgermeister y Teresa Forcades -


CAMPANAS POR LA GRIPE A H1N1:

http://www.youtube.com/watch?v=7GuLswHaPf0

Mi nombre es Teresa Forcades i Vila. Yo, bueno, soy monja benedictina en el Monasterio de Sant Benet de Montserrat; pero antes de entrar en el monasterio pues ejercí la medicina durante varios años, soy médico, y médico especialista en medicina interna; y además tengo el doctorado en Salud Pública por la Universidad de Barcelona. La especialidad la realicé en Estados Unidos, en el “State University of New York”. Esto que llamamos gripe A, le llamamos también, sobre todo en Cataluña, “Gripe Nueva”, ¿no? Esta expresión “Gripe Nueva” parece para mucha gente, como si el virus A de la gripe fuera un virus nuevo. Bien, esta gripe no es nueva porque sea un virus de tipo A, porque los virus de tipo A forman parte, cada año, de los virus, pues de la gripe común, de la gripe estacional. Del virus de la gripe están (quizá esto es sabido por todos, pero yo siempre empiezo por lo básico), los virus A, B y C. Esto son los virus conocidos de la gripe que afectan a humanos. El virus C normalmente afecta en una proporción muy menor y no se utiliza para hacer las vacunas de cada año. Por tanto, cada año, la vacuna de la gripe estacional es una mezcla de virus de tipo A y tipo B. La gripe nueva, por tanto, la gripe porcina también llamada, no es nueva porque sea del tipo A. Entonces uno podría decir “¡ah! bien, entonces es nueva por lo antígenos” y este virus A/H1 N1, ¿no? La Hemaglutinina y luego la Neuraminidasa. Eso son proteínas de superficie que parecería quizá que es lo que le da el carácter nuevo. Bien, pues tampoco. Debe decirse, que estas proteínas no son lo que le da este carácter de novedad a este virus, porque este mismo grupo A/H1N1, A/H1N1 fue el mismo virus de la gripe de 1918, que fue esa pandemia terrible que mató a más de veinte millones de personas en todo el mundo. Fue este tipo, y este tipo de virus existió en la población hasta a mediados de los años 50. En el 57 parece que desaparece de lo que se llama pues los virus de la gripe estacional. Desaparece y reaparece este virus en el año 1977. Entonces, esto puede consultarlo cualquier médico o cualquier persona en el “New England Journal of Medicine”, apareció este mes pasado un artículo sobre la historia de los virus de la gripe. Cito este “New England Journal of Medicine” porque es como la revista de mayor impacto en medicina, la más considerada. Allí apareció una artículo donde se da por demostrado que este virus reapareció (este virus A/H1N1), reapareció en 1977 porque había sido re-sintetizado en un laboratorio. Y por tanto, provino de un laboratorio. Digo re-sintetizado, pero de hecho parece que lo que se hizo fue ir a desenterrar el cuerpo de una mujer “innuit” (esquimal) que había muerto de esta gripe en 1918; pero claro, al quedar debajo del hielo pues fue posible recuperar en esos tejidos lo necesario para fabricar otra vez o volver a sintetizar este virus. Por tanto esto ocurrió en el 77, y como digo, de acuerdo al “New England Journal of Medicine”. Esto es un hecho establecido. Desde 1977 tenemos pues el virus de la gripe A/H1N1 formando parte del pool, de mezclas de virus gripales de cada año. Bueno, pues ¿qué es lo que es nuevo este año? Lo que es nuevo es la cepa viral. La cepa viral de este año es una cepa que no se conocía hasta ahora. Y es esa cepa nueva la que se diagnosticó por primera vez el 17 de abril (parece que ese es el origen del primer diagnóstico) en dos casos en California. Estos son los primeros que tenemos constancia de, bueno, que se empezó a hablar de un virus nuevo. Por tanto, como digo, la novedad sería solamente la cepa. Esto es el primer dato científico. Segundo dato científico importante a tener en cuenta, es que desde que empezó, es decir, desde el 17 de abril hasta el 15 de septiembre, (que es el último día en el que yo me miré las estadísticas) están registrados mundialmente ciento… (ahora quizá de memoria la digo, y no seré exacta, pero me equivocaré de poco), 137 casos de muerte en todo el mundo. Por tanto, y habiendo pasado ya los países del hemisferio sur, lo que se llama el invierno austral, ¿no? Ya han pasado el invierno con este virus nuevo y ha habido una mortalidad menor de la que es habitual durante este periodo. Los números, como digo, de memoria, desde 17 de abril de a 15 de septiembre, 137 muertes y 2600- Corrección: 3559 casos, ¿no? de infección. Los números, insisto, son de memoria pero no son muy alejados; y los cito, porque a continuación es importante citar (ha habido muchísimas declaraciones pero yo cito la de uno de los miembros del Comité de Ética Francés, del Comité Nacional de Ética en Francia o por ejemplo, que se llama Debré, o por ejemplo, al que es el presidente de todas las organizaciones de colegios de médico de todo el Estado Español, que es Rodríguez Sendrín). Ambos, médicos de prestigio, han afirmado que, con los datos científicos que tenemos en la mano, este virus nuevo tiene una mortalidad menor que el virus normal de cada año, o que los virus normales de cada año. O sea, esta parte científica solo la termino con un apunte más, que es otra cita acreditada en la literatura médica que nos dice que parece que las personas mayores de 60 años tiene en un 33 % ya inmunidad para este virus nuevo. Por tanto estos son como datos objetivos. Son importantes para antes de hacer una valoración más de fondo.

A continuación pasaría a describir dos irregularidades que han existido en la manera o en las consecuencias que hasta ahora ha tenido este descubrimiento de un virus en su cepa relativamente nuevo, y estas irregularidades han quedado, a mi entender, y al entender de cualquier persona que lo mire con objetividad, han quedado inexplicadas. Y son suficientemente graves como para que puedan seguir quedando inexplicadas.

La primera sería, bueno, pues el punto de partida de esta investigadora Jane Bürgermeister, que es esta periodista nacida en Suiza pero de nacionalidad austriaca e irlandesa que tuvo noticia de lo que voy a contar ahora; y pues ella fue la que lo ha puesto en circulación, y luego, cualquier persona puede comprobar que los datos que ahora voy a decir son objetivamente así.

¿Qué ocurrió? A finales de enero del año 2009, de este año, por tanto antes de que esta gripe fuera la nueva gripe descubierta, la empresa Baxter (farmacéutica Baxter, empresa norteamericana con una filial muy importante en Austria), envió (esta filial de la casa Baxter radicada o situada en Austria), distribuyó a cuatro países europeos (la misma Austria, a los limítrofes: la República Checa, Eslovenia y a Alemania) a 16 laboratorios distintos, les hizo llegar material para vacunación para la gripe, que era material para la vacuna que aún en Febrero y Marzo debían administrarse a sus poblaciones, de estos países, para la vacuna pues del virus estacional de la gripe. Este material eran 72 kg. Bueno, no he calculado cuántas dosis son, pero eso significa miles y miles de dosis. Esto fue distribuido y, ahora viene el punto, (de estas casualidades que ocurren en la vida y que son capaces pues de sacar a la luz planes o situaciones que de otra manera pues quizá no hubieran salido nunca), ocurrió en la República Checa, que de la empresa Biotest, había un laboratorio que fue uno de los receptores de este material. Uno de sus técnicos, de forma, parece, pues autónoma, como algo que le era posible hacer pero que nadie esperara que realizara, realizó una prueba extra de seguridad con este material de vacunación que les había llegado. Antes de distribuirlo. Por tanto, antes de que nadie hubiera distribuido esta vacuna, este técnico de laboratorio lo que hizo fue inocular esta vacuna a unos animales que en castellano llamamos comadrejas o hurones (unos pequeños mamíferos que se utilizan desde 1918 precisamente para hacer pruebas con las vacunas de la gripe). Inoculó a estas comadrejas y murieron todas. Al darse cuenta de esta muerte inesperada (porque la vacuna inoculada a las comadrejas no debe de provocarles la muerte), entonces enseguida se destapó la alarma y fueron a comprobar realmente este material enviado por la casa Baxter qué contenía. Porque si contenía una vacuna, era inexplicable que hubieran muerto todos los animales inyectados. Bien, esta comprobación lo que dio es que en este material enviado por la casa Baxter, a estos 16 laboratorios, lo que coexistían eran dos virus vivos: uno era el virus de la gripe aviar, el virus de la gripe aviar es el virus que apareció en 2005 y que fue causante de una gran mortalidad pero que infectó a muy pocas personas; en todo el mundo murieron (también cito de memoria), pero alrededor de 250 personas, de este virus.

2da. Parte: http://www.youtube.com/watch?v=07o8vyRDDYU&feature=related

Pero, las personas infectadas, que se sepa, murieron un 60%, es decir, que si murieron doscientas cincuenta, quiere decir que en todo el mundo se infectaron solamente pues (cuatrocientas) seiscientas, lo que sea el número exacto. Por tanto la mortalidad de este virus es muy alta, pero su índice de infectividad es mínima. Este estaba mezclado con un virus de la gripe estacional, que como sabemos todos tiene una mortalidad muy ínfima, o sea inferior al 0, 0,1% o inferior al 1 % de mortalidad, pero con una gran contagiosidad, ¿no?..., bueno que se contagia mucho..., con una gran infectividad. Si tu mezclas estos dos virus lo que estas haciendo (y luego lo distribuyes a miles de personas), estás maximizando la probabilidad de que estos dos virus se unan, que se recombinen y aparezca un virus nuevo que sea a la vez muy letal, y muy capaz de infectar. Esto es así. Este virus estaba, esto la casa Baxter lo ha aceptado, no ha dicho: “no, esto no es verdad, esto lo ha dicho Jane Bürgermeister o quien sea…”, pero esto no estaba ahí, esto está aceptado oficialmente por la casa Baxter que en el material, en el entero, no en una parte de lo que llegó a la República Checa, en los 72 kilos de material, había virus vivos de la gripe aviar mezclados con la gripe de cada año. Esto es así, esto es el dato. Entonces ¿podría haber ocurrido esto por casualidad?. Lo primero que se debe decir es que es extremadamente poco probable. Y esto lo digo simplemente porque en ciencia decir imposible..., pues no lo decimos nunca...

¿Qué quiere decir extremadamente poco probable? Bueno, pues que estos laboratorios que operan con este tipo de virus, tienen dos bio-niveles de seguridad, y el bio-nivel de seguridad 3 que es el máximo que es el que debe aplicarse en este laboratorio, hace que uno, bueno, pues, si hablamos en ciencias de probabilidad, con lo conocido, la probabilidad de que esto ocurriera casualmente pues es ínfima. No solamente por eso, no solamente porque ¿cómo podemos explicar la mezcla de dos virus distintos? sino porque la vacuna de la gripe, como es sabido, es una vacuna de virus atenuados. Esto quiere decir que ya es normal que en la vacuna de la gripe haya virus vivos, esto no es una excepción, pero, atenuados, que quiere decir que deben pasar por un tratamiento de radiación. Estos virus que hallaron en la República Checa y en todo el material de Baxter no estaban atenuados, por tanto la casualidad, por decir así..., bueno, pues por eso digo que científicamente no se puede decir, o simplemente por prudencia humana que es imposible al 100%, pero que quede muy claro, es importante, lo poco probable que sea una accidente en estas circunstancias. Pero en todo caso, bueno, esto ocurrió y esto está bajo investigación..., esta periodista Bürgermeister ha denunciado, no solamente a la casa Baxter sino que ha denunciado a la organización de la OMS, ¿no? y a denunciado también gobiernos de países importantes porque, bueno, parece que con los datos que tenemos es más probable pensar que aquí haya una mala intención, y esto es lo que ella denuncia, que no pensar que ha habido unas casualidades casi imposibles de concebir. Pero yo, como insisto, es importante separar los datos subjetivos de lo que aún no ha sido demostrado.

Porque yo creo que lo bueno de este vídeo, o de esta información que estamos haciendo es que llegue a cuanta más gente mejor, y que llegue a personas que..., sobre planes de que hay alguna élite en el mundo que quiere que desaparezca parte de la población o incluso mucha población, de que diga..., “pero esto, ¿de donde viene?”, “esto es ciencia ficción”, “esto no lo he oído nunca”. Entonces yo sé que hay personas que esto lo están estudiando desde hace tiempo, pero yo desearía que mi mensaje llegara a alguien que dijera: “oye mire, yo no sé nada de esto pero he oído que hay un laboratorio que envió una vacuna contaminada y que resulta…” esto no lo habíamos dicho, pero es así, que es uno de los laboratorios que está responsable para hacer vacunas de la gripe este año. Bueno, pues esto, de momento, ya me justifica a mí para decir: “yo, una vacuna de esta casa, hasta que no se aclare porqué le pasó esto de la contaminación, yo no la deseo para mí, ni para mis hijos ni para nadie de quien yo pueda tener influencia”. No sé si me he explicado, porque yo creo que dejarlo ahí, para mi, es importante.

SEGUNDA IRREGULARIDAD: Y pasaría entonces a la segunda irregularidad, porque hay otra que es aún más escandalosa que esta primera. La segunda irregularidad es la siguiente: esto ocurrió en febrero, esto que he contado de la casa Baxter. También he dicho que el 17 de abril fue el primer diagnóstico de casos de la gripe nueva. Pues bien, el día 29 de abril, o sea, 12 días después de que se descubrieran estos dos primeros casos, ocurrió que, bueno, Margaret Chan, que es la directora general de la OMS, (de la Organización Mundial de la Salud que depende de la ONU) apareció públicamente y lo que dijo fue que había un estado de alarma, de alerta mundial de nivel 5, para, bueno..., la prevención de una pandemia. ¿Qué quiere decir esto? esto quiere decir que el nivel 5 es el nivel ya más superior, y después del 5, solamente está el 6. Y el nivel 6 quiere decir que ya está la pandemia. Nivel 5, lo que significa una pandemia, bueno, pues... ¿cómo pudo la doctora Chan y toda la OMS..., ¿cómo pudieron declarar una pandemia?, porque bueno, esto no lo he dicho, el 29 de abril dice del nivel 5, y un mes y medio más tarde, solamente un mes y medio más tarde de la aparición de los primeros casos, que fue 17 de abril, y ahora hablo 11 de junio, el 11 de junio, Margaret Chan dice: nivel 6. Tenemos una pandemia mundial por el virus de la gripe A/H1N1. Ya está declarada esta pandemia mundial desde el 11 de junio. ¿Cómo pudo haber declarado una pandemia mundial la OMS teniendo en cuenta que este virus tiene una infectividad, o una..., no una infectividad, una mortalidad inferior al virus de cada año? Entonces ¿cómo es que no hay una pandemia cada año? Si es peor el virus de cada año que este virus nuevo..., ¿cómo no declaramos una pandemia cada año? Bueno, pues muy fácil, la respuesta es que en el mes de mayo de este año, en el mes de mayo de 2009 la OMS cambió la definición de pandemia, y pasó de concebir una pandemia como una infección por un agente infeccioso simultáneo de diferentes países a la misma vez con una mortalidad significativa de la proporción de población infectada..., eliminó de la definición esta característica de la mortalidad. Y por tanto se quedó con que una pandemia sería: una infección simultánea de diversos países con un agente infeccioso que tuviera alguna característica de novedad y, que por tanto, no se pudiera saber seguro a ver qué tipo de inmunidad tendría la población. Con esta definición nueva, que es definición y esto lo citó del “British Medical Journal”, por ejemplo, o sea que insisto, que todos los datos que estoy dando no son de prensa alternativa, que me merece el máximo respeto, pero creo que es importante porque saber que todo esto son datos son datos de las revistas de más prestigio, y absolutamente..., pues esto..., mainsteam que dirían en inglés, sin ninguna sospecha de tendenciosidad. Pues bien, esta definición cambiada fue de mayo de este año. Si desaparece el requisito de mortalidad de la definición de pandemia, como ya he dicho, entonces nos debemos preguntar, bueno, ¿qué es lo que impide que cada año la gripe normal sea declarada una pandemia? y la respuesta es: con esta definición no lo impide nada. Con esta definición, esto que estamos viendo ahora, esta inversión..., que ahora iré a las consecuencias políticas, que es de hecho donde quería llegar. Todo esto que está ocurriendo ahora que parece que se justifica por su carácter de excepcionalidad, con la definición nueva, de excepcional no tendría nada. Así estaríamos año tras año, como mínimo por la gripe para no hablar de otras enfermedades pues que tengan las mismas características...Uno dice: a ver, un momento, ¿es verdad que este virus es menos infeccioso?, perdón, menos mortal, ¿no? ¿que hay menos mortalidad que el de cada año? y esto lo leeréis en cualquier parte, todo el mundo lo dice, e incluso la ministra aquí..., aceptan que eso es así. Bueno, pues si es así, ¿cómo es que se ha podido declarar una pandemia? con lo que ahora vamos a hablar de consecuencias políticas que es lo más grave, ¿no? pues esto es lo que simplemente lo que estoy poniendo junto; quizá el dato nuevo que doy es este, que por eso insisto es “British Medical Journal”, de haber objetivado un cambio en la definición. Pero esto lo puede ver cualquier persona si pide a la OMS que le envíe las definiciones de pandemia del 2008 y del 2009...y se verá que este cambio existe y se puede consultar en la página web, etc..., Ahí en el escrito que he dicho que estoy difundiendo, cito también un artículo de un periódico norteamericano, donde de hecho dicen que fueron ellos mismos que fueron a la página de la OMS y dijeron: “Oye, pero aquí pone que pandemia tiene que haber mucha mortalidad, y aquí no ha muerto nadie”. Dijeron: “Espere un momento”, y cambiaron de hecho la definición en la página web. Por tanto este artículo está citado y es del CNN, que tampoco es una fuente..., ¿no?, sospechosa en este sentido. Por tanto la irregularidad de la OMS me parece aún mas grave porque es objetiva igual,... clara y comparable igualmente y ya nos acerca más a las posibles consecuencias reales; no solamente de qué intenciones tenían (quién fuere que hizo eso), que ahí, ya veis, me he parado porque ..., sino lo que ya está pasando ahora a causa de esta definición.

3ra. Parte en youtube: http://www.youtube.com/watch?v=07o8vyRDDYU&feature=related

Para acabar esta parte de irregularidades, en los EE.UU., puesto que se había declarado ya el 11 de junio una pandemia por el nuevo virus[Rectificación: los EE. UU. Se declaran en “estado de emergencia nacional” el 26/04/2009 con 20 infectados y 0 muertes] en los EE.UU. se declaró ese mismo mes emergencia nacional sanitaria, que también tiene consecuencias políticas. Y eso se pudo declarar en los EE.UU. habiendo en esos momentos en el mes de junio, en los EE.UU. 20 casos de infección y 0 muertes. Con veinte personas documentadamente.

3er apartado: Consecuencias políticas de una declaración de pandemia.

Parte 4: Dra. Teresa Forcades:

http://www.youtube.com/watch?v=PtRNjzKLCUM&feature=related

Parte 5 del vídeo:

http://www.youtube.com/watch?v=eyWEEVUiLtA&feature=related

VER TAMBIÉN ENTREVISTA A JANE BURGERMEISTER EN EL BLOG

22/11/09

TRASPLANTE DE CORAZÓN: Dr. Jorge de Paula

Pregunta realizada en el foro de enfermedades de Yahoo Respuestas:
Que le sucede a la persona que recibirá un trasplante cardíaco, mientras se le retira el corazón y aún no se le ha colocado el sano. ¿se considera que está muerta esos minutos en la sala de operaciones?
FOTO: EL DR.RENÉ FAVALORO (en el centro), practicando una de sus últimas cirugías de corazón.
Respuesta de Dr.George: Estimada Cristina, su pregunta es importante para aclarar algunos conceptos que tienen relacion con el diagnóstico de Muerte, el cual ha variado en las últimas décadas,
Nuestra cultura había utilizado clásicamente para definir la muerte, a un estado de coma con ausencia de latidos cardíacos, de pulso y de respiración. Estos criterios eran muy seguros para diagnosticar la muerte de una persona, hasta mediados del siglo 20. Desde entonces el desarrollo de la medicina intensiva, con sus dispositivos de sostén artificial de funciones orgánicas principales tales como respiración y circulación, comenzó a crear dificultades para que el criterio clásico de diagnóstico de muerte se pudiera aplicar en algunas situaciones. Es así que desde mediados de 1950 se comenzaron a reportar los primeros casos de personas con ausencia completa de función neurológica, con electroencefalograma plano, pero que aún podían continuar siendo mantenidos "vivos", al estar conectados a un respirador artificial, por lo cual se volvió más complejo el diagnóstico de muerte, y hubo que ajustarlo a la nueva situación creada.
Se tuvo que redefinir por lo tanto los criterios de muerte y asociarlos a la existencia de muerte cerebral o muerte encefálica en aquellas personas que tenían daño cerebral irreversible. Cuando este daño irreversible se documenta, la persona debe ser declarada clínicamente muerta, porque su encéfalo está muerto, pese a que aún tenga pulso, y que mantenga función cardíaca, y tenga presión arterial. Si el encéfalo está muerto, la persona es declarada jurídicamente y médicamente muerta, porque el encéfalo es la persona, ahí está todo lo que es una persona, sus afectos, sus recuerdos, el reconocimiento de lo que es, y si eso se destruye irreversiblemente, la persona ya deja de ser tal. Este criterio es el que se aplica desde entonces, para la determinación de muerte, y se ha acuñado el término: "brain death" (muerte cerebral).
De manera que actualmente existen 2 criterios válidos para llegar al diagnóstico de muerte, el primero es el clásico el que sirvió durante siglos para determinarla, y sigue aplicándose a toda persona que muere fuera del área de Terapia Intensiva, o sea el criterio cardiopulmonar, por el cual la comprobación del cese irreversible de la función cardiopulmonar, es decir, la pérdida de los signos vitales en forma permanente, sumado a un coma sin reflejos, sin respuesta y con midriasis paralítica en la mirada.
El segundo criterio se determina para los pacientes que están con soporte ventilatorio mecánico en Terapia intensiva o block quirúrgico, donde se requiere el Diagnóstico de Muerte por el Criterio Encefálico: el cual implica la comprobación del cese irreversible de la función del Encéfalo como un TODO (No necesariamente de todas las neuronas) aún en presencia de un funcionamiento cardiovascular y ventilatorio artificial.
Es importante recalcar que no existen dos clases de muertes ni dos formas diferentes de morir, sino simplemente dos formas de llegar al diagnóstico clínico de muerte (por el criterio cardiopulmonar o clásico y por el criterio encefálico). Esto es solo una consecuencia del avance de la tecnología moderna en los medios de soporte cardiopulmonar.
De aquí se desprende que prácticamente el 100% de las personas que serán donantes de órganos, fallecen en terapia intensiva, por lo cual se les aplicá el diagnóstico de muerte por el criterio encefálico, y una vez realizado este diagnóstico, es obligatorio la comunicación al Banco de örganos, donde se procederá a realizar pruebas de compatibilidad con la lista de espera de receptores, en un estricto orden de antiguedad. Mientras tanto es obligatorio mantener al paciente con funcion ventilatoria y cardiovascular estable hasta tanto se defina su condición de donante o no. Esta decisión debe tomarse rápidamente ya que luego de 48 horas aproximadamente, toda persona con muerte encefálica, presenta un derrumbe de sus funciones cardiocirculatorias a pesar del sostén artificial, y ya no podrá ser mantenido artificialmente con fines de donación.
Luego de esta explicación inicial vamos a su pregunta: ¿Se está muerto en el momento en que quitan el corazón para poner otro nuevo?:
1) La persona receptora no está muerta, porque cuando se le extrae el corazón patológico se lo coloca en un máquina de circulación artificial, y se mantiene vivo su encéfalo y todo su organismo, de manera que cuando recibe el corazón del donante, despertará como despiertan todas aquellas personas que son sometidas a cualquier otra cirugía de by-pass o valvulas con corazón abierto. De manera que la persona receptora nunca estuvo muerta ni por el criterio cardiopulmonar ni por el criterio encefálico. En cambio la persona donante, si está muerta, y lo está por el criterio encefálico, aunque aún pueda mantener una función cardiovascular hasta que es trasladada a block quirúrgico para el retiro de los órganos donantes. Esto es fundamental para que el corazón o riñón o hígado a donar no sufra isquemia ni ninguna otra alteración que lo volviera no apto para una donación.

21/11/09

Trasplante de corazón y pulmón - Trasplante cardiopulmonar


TRASPLANTE CARDIOPULMONAR:
Es esta una de la operaciones más complejas que la medicina puede realizar hasta el momento actual, ya que durante esta cirugía se remueven los 2 pulmones y el corazón en bloque, sustituyéndose por un corazón y los pulmones sanos provenientes de un donante que haya fallecido recientemente y que haya aplicado como inmunológicamente compatible.

QUIENES SON CANDIDATOS A RECIBIR ESTE TRASPLANTE:
Este trasplante se realiza para tratar generalmente enfermedades crónicas del pulmón (EPOC) que afectan luego al corazón, y que se hayan agotado todos los recursos efectivos con el extenso arsenal terapeútico medicamentoso que disponemos.
La condición ideal para mejorar el resultado de esta operación sería el de aquellas personas severamente limitadas por su condición cardiopulmonar pero que mantuvieran un buen estado de función en el resto de los órganos. FACTORES DE RIESGO AUMENTADO: El presentar algunas de las siguientes condiciones, aumenta el riesgo de complicaciones de esta compleja cirugía.
- Edad mayor de 60 años.
- Enfermedad renal o hepática preexistente.
- Diabetes no controlada
- Infección
- Accidente cerebro vascular
- Tabaquismo
- Enfermedad vascular periférica LISTA DE ESPERA: En virtud de la poca cantidad de donantes para esta cirugía, el donante debe permanecer en una lista de espera por un tiempo indeterminado que muchas veces toma cuenta de la vida del paciente. Descripción del procedimiento: Una vez que se realiza la incisión de piel el corte del esternón, el tórax queda expuesto en forma similar a la que se presenta en una operación de by-pass coronario, en ese momento se procede a conectar al paciente a una máquina de circulación cardiopulmonar que realizará la función del corazón y los pulmones mientras dura la operación. Una vez que el equipo de pulmón remueve el pulmón del paciente, el equipo de corazón hará lo propio. a continuación se colocan los pulmones del donante y luego el corazón son colocadas en su nuevo lugar.
A continuación se realizan las anastomosis de los vasos sanguíneos y una vez comprobadas la patenticidad de todas las suturas, la sangre dejará de circular por la máquina cardiopulmonar y lo hará por nuevo aparato cardiopulmonar del receptor.
El nuevo corazón empezará a latir por sí mismo y si no lo hace, se administrarán choques eléctricos para sincronizar la función. El paciente una vez terminada esta compleja cirugía es derivado a UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS POSTOPERATORIOS DE CIRUGÍA CARDÍACA, con equipo especializado en trasplante cardíaco donde permanecerá por los días necesarios hasta completar la estabilización, que en general no es menor a 2 semanas intrahospitalaria.
COMPLICACIONES: Dentro de las complicaciones que se pueden producir en las siguientes semanas y meses se encuentran:
1) INFECCIÓN;
2) RECHAZO DEL CORAZÓN O PULMON DEL DONANTE;
3) ENFERMEDAD DE LAS ARTERIAS CORONARIAS (complicación que sucede en cerca del 50% de los pacientes receptores de trasplante cardíaco);
4) Neumonía;
5) Flebitis en las venas;
6) Sangrado excesivo;
7) Complicaciones neurológicas postoperatorias: Coma, agravios encefálico, estupor o disminución de las funciones intelectuales;
8) Insuficiencia renal postoperatoria, que puede ser transitoria;
9) Trastornos del ritmo cardíaco que requieran tratamiento;
10) Cáncer vinculado con el consumo de medicamentos imnunosupresores para disminuir la posibilidad del rechazo de los órganos;
POSTOPERATORIO ALEJADO: La cicatrización del esternón requiere entre 4 y 6 semanas para completarse. El paciente deberá recibir medicamentos inmunosupresores para disminuir la posibilidad del rechazo a los órganos. Las estadísticas muestran que alrededor de un 60% de l os pacientes que reciben transplante cardiopulmonar están vivos luego del primer años de la cirugía y regresan a sus actividades habituales, incluyendo el trabajo y el ejercicio.
Es imprescindible un programa de rehabilitación cardiopulmonar, al igual que todo paciente que recibe cirugía cardíaca, para potenciar el plan de tratamiento y mejorar la calidad de vida del paciente.